急性肾衰竭怎么进行护理
1、急性肾衰竭护理措施:一般护理 饮食护理 (1)限制蛋白质摄入,可给予高生物效价优质蛋白质(如瘦肉、鱼、禽、蛋、奶类)饮食,每日每千克体重0.8g;接受透析的病人给予高蛋白饮食,蛋白质摄入量为每日每千克体重0~2g。
2、急性肾功能衰竭的护理方法大致有几个方面,不同阶段的护理方法不同。在急性期时,原则上主张患者充分休息,得到最好治疗。护理方面包括饮食护理,此为较主要方面,因为急性肾衰竭患者对饮食要求较高,需关注所摄入热量,即热卡。
3、急性肾功能衰竭的护理方法如下:首先要对症护理,鼓励病人树立战胜疾病的信心,防止感染,加强休息,避免强体力活动,但可以进行适当锻炼。
4、只要维持肾脏的内环境正常,即先从根本上消除肾内的炎症,另外,抓住尚未完全纤维化瘢痕化的肾脏固有细胞,从而进行逆转,如果需要的话及时辅助透析,为修复肾脏创造良好的环境,那么这是残存的肾脏对于肾病患者来说便不再是一个摆设,而是患者一步步走向良性生存的唯一出路。
5、急性肾衰患者的护理要注意保持环境的卫生和适宜的温度,定期进行室内空气的消毒,保持室内空气的新鲜和清洁,避免引起不必要的感染。患者应该绝对卧床休息,保持身心平静,必要时可酌情使用镇静剂,并使用各种措施保持患者呼吸道的通畅。
6、禁用肾毒性药物,需要注意根据肾功能调整药物的剂量、用法、剂型或者监测药物的浓度。对于严重的急性肾衰竭患者,需要进行肾脏替代治疗。对于出现急性肾衰竭严重并发症的,比如急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血、感染等,还要积极处理各种并发症,同时需要给予患者适当的营养支持治疗。
什么病会引起急性肾功能衰竭?
1、【应试指导】急性肾功能衰竭的原因较多,可归纳为三类:(1)肾前性:主要为休克、大出血、严重脱水等造成有效循环血容量减少,使肾灌注不足,引起少尿、肌酐清除率下降。(2)肾后性:多因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻,继发急性肾功能衰竭,而出现氮质血症。
2、急性肾衰竭是由各种原因引起的肾功能在短时间内(几小时至几周)突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征.主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高,水、电解质和酸碱平衡紊乱,和全身各系统并发症。
3、高血压也是导致肾衰竭的原因。当血压保持升高时,除了会给心脏带来很大的压力外,还会对肾脏造成压力,肾脏组织可能开始膨胀,以应对通过器官的血流量增加。如果不及时治疗,高血压会迅速恶化肾脏 健康 ,导致肾功能衰竭。可以使用利尿剂来控制高血压,利尿剂清除体内多余的水和钠,从而达到降低血压的目的。
4、常见于泌尿系结石、肿瘤、输尿管狭窄或神经源性膀胱等;肾性:各种原因导致肾脏受损,如肾小球疾病、肾小管疾病及肾脏血管疾病等,任何原因导致以上部位出现病变都称为肾性因素。通过查找病因,尽可能找到可逆性因素,如肾脏缺血或肾后梗阻,解除此类因素后可促进肾功能衰竭尽快恢复。
5、引起肾功能衰竭的原因有很多,有一些原因可以引起急性肾功能衰竭,有一些原因可以引起慢性肾功能衰竭。在急性肾功能衰竭中常见的原因可以有药物、丢失体液,比如恶心、呕吐、腹泻过于严重,或者是失血等,这些可能会导致肾脏灌注不足而引起急性肾功能衰竭,而一些肾毒性的药物可能也引起急性肾功能衰竭。
6、一般原因主要就是有肾前性的,也就是缺血或者容量不足所导致。像有的手术或者有严重的恶心、呕吐,入量不足,就是口服的液体过于少,喝水量少,或者有的进食不足的情况下,都会导致肾脏处于缺血状态,最后引起肾功能的改变,导致急性肾衰竭。
休克缺血缺氧期发生的急性肾衰竭是属于
1、休克主要是缺血缺氧引起的器官灌注不足所导致的一系列情况。如果是休克引起的肾功能衰竭,那么主要考虑是肾脏,动脉和静脉,急性缺血导致肾脏细胞缺血缺氧,导致肾功能急剧下降,而引起的肾衰竭。意见建议:一般治疗的最主要方法就是纠正休克,补充充足的血容量,维持器官灌注。并且用一些扩张肾脏血管。
2、①功能性肾功能衰竭:见于休克早期,主要与各种缩血管物质增多使肾血管收缩有关。因未发生肾小管坏死,肾血流一旦恢复,肾功能也容易逆转。 ②器质性肾功能衰竭:见于休克期,尤其是休克晚期,由于长时间缺血和毒素的作用可造成肾小管坏死,即使肾血流恢复,也较难在较短的时间内恢复肾功能。
3、由于休克和 DIC,使得母体多脏器受损,其中,因急性肾缺血导致急性肾衰竭者颇为常见。它主要是由于过敏性休克和 DIC,导致全身有效动脉血容量减少,肾脏血流灌注急剧不足所致。当羊水栓塞导致休克和 DIC 后,肾血灌注量严重减少,出现肾内血流动力学改变之现象。
4、休克早期:微循环改变,属于缺血性缺氧期。在此阶段患者微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌等,在儿茶酚胺刺激下出现收缩,使血液不能进入毛细血管网,而通过动静脉吻合支或者直接通路直接回流,毛细血管网处于缺血性缺氧期。
急性肾功能衰竭的后果
1、急性肾功能衰竭的后果,也与以下几种因素相关:水分:如果过多水分在体内进行潴留,即病人不能通过尿液排除时,可以出现水肿,严重时,可以表现为肺水肿,以及急性心功能衰竭的状态;电解质:最常见的后果,是可以出现高钾血症和严重的酸中毒。
2、相比而言,急性肾功能衰竭的患者预后较差,发生在慢性肾脏病基础上或者全身疾病基础上的急性肾功能衰竭转归也较差,肾功能很难完全恢复至基线水平。严重者可能需要长期透析,而对于合并有多器官功能衰竭的急性肾功能衰竭患者预后最差。
3、绝大多数可以恢复正常。如果急性肾损伤的病人,原因找不到或者不明确,而且对治疗反应不好或者治疗效果比较差,预后很不好,有可能逐渐进展到慢性肾衰竭,也就是慢性肾脏病的第5期,尿毒症期。这时候就需要长期服用药物,或者长期应用肾脏替代治疗来进行,肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析以及肾脏移植。
4、心力衰竭、心包炎等症状。肾衰竭影响血液系统就会出现贫血牙龈出血、鼻衄等症状。肾脏出现衰竭的现象,对于一个人来说就是肾脏不能正常运作,慢慢的会给人体带去很重的负荷,到最后甚至危害到生命安全。所以,目前患上肾衰竭的患者,需要引起高度的注意,及时到正规医院治疗疾病是关键。
5、针对病因进行处理;要治疗急性肾功能衰竭的并发症,防止患者出现严重的后果,让患者度过这个困难的时期。急性肾功能衰竭最常见的病因是各种问题导致患者身体的脱水,比如腹泻、呕吐、外伤的大出血、夏天的时候中暑,这些原因都能够到导致患者出现脱水,需要进行补水,甚至要输血。
6、急性肾衰竭根据病程的不同分为少尿期、多尿期和恢复期,当急性肾衰竭进入了多尿期以后,说明肾脏功能已经得到部分恢复,特别是肾小管已经开始恢复,但是这个时候肾小管功能没有完全恢复,它对肾小球滤过的水分以及某些电解质回吸收存在障碍,从而使尿液增多,出现了多尿的症状。
造成急性肾衰竭的因素有哪些
肾前性的原因,主要是肾脏供血不足,可能是肾脏血管的堵塞压迫,或者心衰,或者其它疾病引起的脏器功能衰竭,导致肾脏供血不足引起的急性肾功能不全;肾性的原因,所有肾脏疾病引起急性肾衰竭都是肾性的原因。
急性肾衰竭的常见诱因有血容量不足,肾毒性药物,感染以及免疫性疾病等。根据病因可以将急性肾衰竭分为三类,肾前性急性肾衰竭,肾性急性肾衰竭,以及肾后性急性肾衰。
肾毒素和肾缺血属于引起急性肾衰竭的肾性原因,休克和出血等引起血容量不足是导致急性肾衰竭的肾前性原因,前列腺增生及梗阻肾盂增大属于肾后性原因。
急性肾功能衰竭的发病原因
1、急性肾功能衰竭的具体发病机制目前仍不明确,但主要由四大学说解释:肾小管阻塞、肾小管液回漏、肾血管血流动力学变化以及肾小球通透性变化。其中,肾小管上皮细胞的缺血性损伤在疾病过程中往往起主导作用。这些机制协同作用,共同导致急性肾功能衰竭的发生。
2、肾小管阻塞。即肾小管坏死细胞的管内沉积是导致急性肾功能衰竭的主要原因。(2)肾小管液回漏。此学说认为,由于肾小管上皮破坏,屏障作用消失和管周胶体渗透压的回吸收动力作用,肾小管腔内原尿向管周血管系统回漏,而此时的肾小球滤过功能正常或接近正常,许多临床和实验研究证明了这一点。
3、肾衰竭有哪些因素老年人及幼儿急性肾衰竭的原因老年人肾脏功能退化、且对药物的解毒能力下降,对肾毒性药物的敏感性高,易发生急性肾衰竭。幼儿易,出现脱水、低血压等血容量不足的情况;各种原因所致大出血;肾脏及胃肠道液体丢失,皮肤液体丢失(如烧伤、过度出汗)等造成血容量不足。
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