肝炎双重感染，病毒性肝炎双重感染！？

肝炎双重感染HBV与HDV双重感染

1、在中国，重型肝炎的主要原因是HBV与HCV、HDV的重叠感染。这种感染会导致严重的肝损伤，预后往往不佳。由于输血和使用血制品在治疗慢性肝病和重型肝炎中很常见，而我国HBsAg携带者的比例高达10%至15%，献血者中抗-HCV阳性的比例也不低，这就增加了HCV感染的风险。

2、肝炎双重感染顾名思义就是两个肝炎病毒引起来的感染，临床上常见丁肝病毒，丁肝病毒是缺陷病毒，所以必须得在有乙肝病毒存在的情况下，才可以复制。所以常见肝炎双重的感染，特指的就是慢性乙型病毒性肝炎合并丁肝病毒感染。这个时候在临床中可以检测发现乙肝病毒是阳性，同时丁肝病毒也阳性。

3、在HBV感染率较高的地区，HBV和HEV重叠感染可能导致重型肝炎的发生。HEV是一种单股正链RNA病毒，现认为属杯状病毒属，病毒颗粒间有明显的交叉反应，提示HEV可能只有一个血清型。HEV主要在肝细胞中复制，已证明猴、食蟹猴、非洲绿猴、短尾猴和黑猩猩对HEV易感染。

4、乙肝病毒和丙肝病毒共感染，如果病毒都低于检测下限，而HCV-RNA可以检出这个时候我们怀疑患者仅仅HCV的感染，那么就按照抗HCV治疗的标准方案进行就可以了。

5、临床上可表现为HBV和HDV同时感染或重叠感染（先感染乙肝，后感染丁肝），可呈急性或慢性病程，在乙肝基础上感染丁肝，往往导致病情加重，易发展为肝硬化。丁型肝炎病毒多在乙型肝炎病毒感染的基础上以重叠感染的形式与乙型肝炎病毒共存。这种双重感染易导致重型肝炎、慢性肝炎、肝硬化甚至于原发性肝癌。

6、HDV对肝细胞具有直接致病性，乙型肝炎伴有HDV感染，尤其以二者重叠感染者，肝细胞损伤明显加重。各型病毒性肝炎之间无交叉免疫。HDV与HBV联合感染或重叠感染可加重病情，易发展为慢性肝炎及重型肝炎，尤以HDV重叠感染于慢性乙型肝炎者。HAV或HBV重叠感染也使病情加重，甚至可发展为重型肝炎。

什么原因会引起HCV与HBV重叠感染

在中国，重型肝炎的主要原因是HBV与HCV、HDV的重叠感染。这种感染会导致严重的肝损伤，预后往往不佳。由于输血和使用血制品在治疗慢性肝病和重型肝炎中很常见，而我国HBsAg携带者的比例高达10%至15%，献血者中抗-HCV阳性的比例也不低，这就增加了HCV感染的风险。

丁型肝炎 与HBV同时或重叠感染：（1）血清中抗-HD-IgM阳性，或抗-HD阳性，或HDAg阳性。（2）血清中HDVRNA阳性。（3）肝组织内HDAg阳性。戊型肝炎 （1）排除诊断法：凡有符合甲型、乙型、丙型、丁型、巨细胞病毒、EBV急性感染及其它已知原因的肝炎，流行病学证明经口感染者，可诊断为戊型肝炎。

HCV感染者常伴有自身免疫反应和慢性化倾向。丁型肝炎：HDV与HBV重叠感染可加重肝细胞损伤，尤其在乙型肝炎患者中。HDV直接致病性显著。戊型肝炎：主要经口感染，肝脏病变由病毒引发的细胞免疫反应导致肝细胞溶解，肝外复制情况尚不明确。

肝病患者的转氨酶长时间不降的原因有哪些

1、专家为大家分析了以下几种原因： 乙肝大三阳患者采用的治疗方法不当，长期过量的服用肝炎药物，导致肝脏负担加重，转氨酶指数迟迟降不下来。所以如果患者想彻底的解决这个问题，就必须抓紧到正规的肝病专科医院进行科学规范的治疗，为了帮助广大患者尽早康复，专家为大家推荐的是超氧自体血激活疗法。

2、④既往有较长时间的饮酒史，或恢复期经常饮酒，造成肝脏乙醇中毒。⑤长期过量或过多品种地服用肝炎药物，有时也会加重肝脏负担，造成肝脏损害。⑥肝炎病人并发了肝外系统疾病。⑦肝炎后由于不恰当地使用能引起肝损害的某些抗生素、镇静剂、退热剂等。

3、导致乙肝患者转氨酶升高的原因非常多，生活作息被打乱、饮食不规律规律、服用导致转氨酶升高的药物等，都有可能导致转氨酶升高。

HBV和HEV双重感染会导致什么?

1、目前已知的能够引起病毒性肝炎的病毒有甲、乙、丙、丁、戊五种，戊肝病毒（HEV）感染后可导致急性黄疸型肝炎，绝大多数病人予后良好，病程1～2个月左右。老年戊肝多表现为淤胆型肝炎，恢复期延长。仅有极少数病人发展为重型肝炎，予后不良。值得引起重视的是，慢性乙肝患者特别应注意预防戊肝病毒感染。

2、急性HDV重叠HBV感染时则病情往往加重，容易转变为重型肝炎，恢复后约70%转为慢性。 急性戊型肝炎临床表现与甲型肝炎相似，但淤胆症状较常见，病情较严重，尤其是妊娠后期合并戊型肝炎者，容易发展为重型肝炎。HBV感染者重叠感染HEV时也容易发展为重型肝炎。

3、HCV与HBV及HDV无同源性，可能是黄病毒属中分化出来的一种新病毒。本病毒经加热100℃10分钟或60℃10小时或甲醛1：100037℃96小时可灭活。HCV细胞培养尚未成功，但HCV克隆已获成功。

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