心衰最佳治疗方法
采取全面的药物治疗,目的是减轻心脏的负荷、抑制心衰疾病的发展、改善病人的预后;器械治疗措施,能够改善患者心衰的临床症状,同时降低患者死亡的风险,这些器械包括心脏同步化的治疗器械,以及心脏自动除颤器,这些也可以在患者需要的时候配合药物治疗,给病人进行适当的实施。
左心衰竭最佳的治疗方法,应当从以下两个方面入手:改善症状:改善症状用到的治疗方式主要是减轻心脏负荷,如果出现后负荷增加即血压升高,需要扩血管进行降压。如果出现水负荷过多即前负荷增加,需要通过利尿剂使出入量呈负平衡,减轻心脏负担。
如果发生急性心衰,应该给予静脉血管扩张药物,比如硝酸甘油或者硝普钠,减轻心脏的负荷,还可以给予利尿的治疗。如果射血分数减低,还可以给予洋地黄类的药物,但是要注意急性心肌梗死的患者是慎用的。
心衰的最佳治疗方法目前提倡可以进行金三角治疗,金三角治疗的药物包括醛固酮受体拮抗剂,临床上的代表药物有螺内酯等。β受体阻滞剂,临床上常用的代表药物有美托洛尔,或者是比索洛尔等,还有就是ACEI或ARB类的药物。以上药物皆为慢性心衰首选的二级预防用药。
心力衰竭的最佳治疗方法,包括以下几个方面。平时临床上心衰的治疗原则,主要是缓解临床的症状,延缓心衰的进展,从而改善患者的生活质量,降低远期死亡率。具体的治疗方法包括以下三个方面:第一个,就是针对病因治疗,积极的消除病因,同时祛除诱因。
心衰的表现
左心衰:如剧烈活动、劳累时出现胸闷、憋气、呼吸困难等情况,此为左心衰早期表现;右心衰:部分患者可出现下肢、腿上或者脚踝部位轻微水肿,此为右心衰早期表现。此外,活动后气短表现,可见于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺气肿等患者,而水肿可能为心脏疾病、肝脏疾病或者下肢血栓等所致。
心衰患者比较常见的临床表现有气短、胸闷、呼吸困难,早期最先出现的临床症状就是劳力性呼吸困难。随着病情的逐渐加重,可以出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等严重的表现。在听诊时可以闻及两肺湿啰音,随着心排血量的减少,会逐渐导致血液灌注不足,从而会使患者出现尿少以及无力的情况。
心衰通常是指心力衰竭,临床表现通常是气促、乏力、心悸,治疗方式要根据临床表现采取合适的治疗措施。心力衰竭通常是指心脏功能下降,早期是可能没有明显症状表现,后期病情加重,可能会出现气促、乏力、心悸、头晕、咳嗽、腹胀、厌食、呕吐、水肿、四肢发冷等不良症状。
心衰怎么处理
1、患者发生急性左心衰时需进行以下处理:吸氧、心电监测,病人的体位要呈坐位或者半坐位、腿下垂,这是一般处理;建立静脉液路,进行药物抢救治疗,要监测患者的血压、心率。如果血压能耐受,要应用血管扩张剂和利尿剂,减轻心脏负荷。
2、当患者发生急性左心衰时,首先应让患者保持安静,可以适当给予镇痛、镇静治疗,如吗啡。让患者体位处于半卧位或双腿垂下坐于床边,可以给予减轻心脏负荷治疗,包括心脏前后负荷,给患者利尿,还可以给予扩张血管药物。其次可以给予强心药物,如洋地黄类、米力农。
3、发生急性左心衰的处理方法具体如下:如果患者在家中发生急性左心衰,可以采取简易的抢救方法。使患者采取坐位,可以有效减少回心血量,减轻心脏负担,缓解患者气喘症状;如果家中有吸氧条件者,可以给患者吸氧。
4、一旦出现急性心衰的情况,首先要及时进行心电监护,心电监护可以明确观察病人的生命体征,比如血压、心率、呼吸次数、血氧饱和度等情况。另外要给予持续的氧气吸入,必要时可以进行人工气管插管和呼吸机的辅助呼吸。
5、患者发生急性心衰需要让患者改变体位,取坐位减轻回心血量,减轻心脏前负荷。需要给患者进行吸氧,改善缺氧状态。同时还可对患者加强利尿,减轻心脏容量负荷。另外,如果患者发生急性心衰,多数患者都会出现血压明显增高,这时需要通过使用血管扩张剂降低血压,减轻患者心脏后负荷,达到改善心衰症状的目的。
6、存在急性心衰的患者,要让患者保持端坐位,双腿下垂,可以减少回心的血流量。同时,给予患者高流量鼻导管吸氧。开通静脉通道,给予心电、血氧饱和度、血压、心率的监测,必要时还需要给予镇静治疗。
心衰怎么治疗
如果是因为原发性心肌病导致的心衰,轻度的心衰,一般是营养心肌、改善心肌重构,适当的强心、利尿、扩血管治疗。如果心衰症状比较明显,出现了全心衰竭,一定要加强强心、利尿、扩血管,同时要逆转心室重构。如果病情进一步加重,出现心室的收缩不同步,有些时候需要进行器械装置,采用心室同步化治疗。
四级心衰的治疗,首先要使用药物缓解心衰的症状,可以使用利尿剂,包括呋塞米、托拉塞米、托伐普坦等。也可以使用血管扩张剂,其中包括新活素、硝普钠,可以减轻心脏的容量负荷以及后负荷,缓解心衰的症状,改善心脏的功能。
心衰的管理主要包括以下几方面:一般治疗,主要是生活方式的管理,安抚患者,避免出现过度的情绪紧张、激动,同时要进行适当的运动,避免出现受凉感冒的情况,规律药物治疗。体重管理也是很重要的,一般每天要监测体重,不要突然出现体重增加1-2kg的情况,这可能是心衰加重的表现。
老年人的心衰治疗一般包括三方面的:第一般生活方式的治疗。平时建议患者多休息,避免过于劳累,避免情绪激动,避免感冒,同时要低盐、低脂饮食。第要积极地服药治疗,服用利尿剂、受体阻断剂、ACEI类等改善心衰预后的药物。必要时在以上药物的基础上加用地高辛等强心药物,改善心衰的症状。
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