枸橼酸钠，枸橼酸钠抗凝管！？

大量输血后,枸橼酸钠中毒的机制是

1、大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。临床表现：患者出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢。心电图出现 Q-T间期延长，甚至心搏骤停。该患者输血后出现心率缓慢，血压下降，手足抽搐可能为枸橼酸钠中毒反应。故选D。

2、大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手足抽搐。

3、是的！当病人在低体温，肝功能障碍和休克时，机体对枸橼酸代谢减慢，大量输入含枸橼酸钠抗凝剂的血液或者血浆是可发生枸橼酸中毒，其毒性主要是离子钙被过分结合所致，导致低钙血症。

4、因为库存血中含有枸橼酸钠，库存血存放时间长的话，红细胞能量消耗殆尽，大量钾离子外流，这种高钾的血液输入体内后，体细胞进行氢钾交换，在体内可以代谢生成碳酸氢根，大量输入特别是在肾排泄功能较弱时，容易引起代谢性碱中毒。如已发生钾缺乏，可能出现酸性尿的矛盾现象，应特别注意。

5、【答案】：C 枸橼酸钠中毒的主要原因是大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，因此输入库血1000ml以上时，可静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，以补充钙离子。

6、毒性小，要用肝素处理库存血，输进去你就出血倾向。枸橼酸钠中毒是因为枸橼酸钠抗凝机制是和钙离子结合，大量输入库存血时没有氧化的枸橼酸钠可与血液里的钙离子结合导致低钙血症，而且也有可能致出血倾向。

注射用枸椽酸钠药理毒理

因此，在使用枸橼酸钠作为抗凝剂时，应严格控制输血速度和输血量，以避免可能出现的不良反应。同时，对于肝功能异常或有其他相关疾病的患者，在使用该药物时需要更加谨慎，以确保安全有效。通过合理使用枸橼酸钠，可以有效地防止血液凝固，为输血过程提供安全保障。

当输血速度太快或输血量过大时，因枸椽酸盐不能及时氧化，导致血钙过低，可出现枸椽酸中毒反应。

又称AC方 （0%枸橼酸钠），为体外抗凝剂。本品的枸橼酸根离子与血中钙离子生成难解离的可溶性络合物枸橼酸钙，此络合物易溶于水但不易解离，凝血过程受到抑制，从而阻止血液凝固。

【药理毒理】枸橼酸钠一般用作供输血用的血液抗凝剂。钙为凝血过程中必需物质，可促进凝血活素（凝血因子Ⅲ），凝血酶和纤维蛋白的形成，以及激活血小板的释放反应等。

本品与干扰素合用，对于改善免疫机能有协同作用。【药物过量】 目前尚无任何关于人体过量（治疗或意外）的报道。动物毒性试验显示在10mg/kg剂量以下（目前研究所用最高量）没有任何副反应发生。

枸橼酸钠中毒的表现

1、首先，会出现急性肝功能不全，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良、厌食、厌油腻，伴水样便。严重时会有上消化道出血等情况。其次，枸橼酸钠会和血中的游离钙离子结合，导致血钙下降，引发凝血功能障碍，伴随周身肌肉乏力，严重时会有抽搐、痉挛发作。患者会出现凝血功能异常，容易出现大出血倾向。

2、枸橼酸钠中毒的特征表现如下，当大量输入库存血时进入体内的枸橼酸钠也会出现过量的情况。如果患者有肝功能不全、肾功能不全的原发基础性疾病，居然酸钠就会未完全氧化，就可以和血中的游离钙离子结合，导致血钙下降。

3、大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手足抽搐。

4、【答案】：C 手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的典型表现。

5、【答案】：D 大量输血随之输入大量枸橼酸钠，表现为手足抽搐，出血倾向，血压下降，心率缓慢、心室纤维颤动，甚至心跳骤停。血钙降低作用于心血管的结果表现为心率缓慢、脉搏缓慢。而脉搏短绌的主要特征是心律极不规则，心音强弱不等，同一单位时间内脉率少于心率。见于心房纤维颤动的患者。

6、酸中毒。枸橼酸钠属于酸性物质，当人体摄入过多或无法正常代谢枸橼酸钠时，会导致体内酸碱平衡失调，表现为酸中毒的症状。枸橼酸中毒的正确表述是枸橼酸钠中毒，其主要表现为消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。

枸橼酸钠中毒反应发生的原因有哪些

当大量输人库存血时，进入体内的枸橼酸钠也过量，如病人肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化，即可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。

【答案】：大量输血后，枸橼酸钠中毒的机制如下： 库存血中含有枸橼酸钠，随着大量输血进入体内。 在正常情况下，枸橼酸钠在肝脏内迅速代谢，因此输血速度缓慢时不会引起中毒。 当大量输入库存血时，体内的枸橼酸钠含量可能过量。

．重度过敏反应时可发生平滑肌痉挛，表现为喉头痉挛、喉头水肿而出现呼吸困难。2．因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等。

【答案】：C 枸橼酸钠中毒的主要原因是大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，因此输入库血1000ml以上时，可静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，以补充钙离子。

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