脑脊液鼻漏 脑脊液鼻漏是什么原因引起的？

脑脊液鼻漏严重么?应该如何治疗为最佳!

1、脑脊液鼻漏患者经保守治疗大部分都能治愈，但漏孔经久不愈超过1个月或愈合后多次出现复发，需行脑脊液漏修补术。避免颅内压增高中呼吸道管理，避免受凉、感冒、打喷嚏，避免用力咳嗽、咳痰。在脑脊液漏期间，建议要使用抗生素，以避免出现颅内感染。故B、C、D项正确。

2、大多数逐渐可以漏口自行修复，也有些会长时间存在，如果始终有脑脊液漏，可以做腰大池引流治疗，这样能够降低颅内压，使脑脊液从腰大池的引流管流出，这样可以避免脑脊液鼻漏，也有助于破口的修复。如果经过这样治疗以后也恢复不了，就要再次做手术，需要进行手术修补硬脑膜的破口，这样就能够停止。

3、脑脊液鼻漏的治疗方法有两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗。保守治疗即静卧，让病人头低位静卧使鼻腔脑脊液流出较缓慢，而且不能用力打喷嚏、擤鼻涕。若鼻腔比较堵塞，患者可用一些抗生素，大部分病人在2-4周经过人体自主修复以后，脑脊液鼻漏能够愈合。

4、发生脑脊液鼻漏之后，应该绝对卧床休息，卧床之后，应该寻找一个合适的头部位置，不让脑脊液持续的漏出，还要禁止挖鼻孔、擤鼻等不良的卫生动作，还要使用抗生素来预防颅内感染。必要时可以做腰大池引流，以便减少脑脊液的漏出，利于瘘口的愈合。

脑脊液鼻漏必须手术吗

1、对于脑脊液鼻漏的治疗，通常首选非手术方法。保守治疗是首要策略，尤其是对由外伤引起的患者。治疗周期通常为2至4周，期间需要密切观察病情变化。卧床休息是治疗的重要环节，患者需绝对卧床，头偏向患侧，保持20至30度的半坐姿，这样可以促使脑组织沉落，有利于自然愈合。

2、脑脊液鼻漏是外伤以后造成的，可以先观察2周左右，最多不能超过一个月，如果漏始终不能愈合，或者是暂时性愈合，还会再出现漏，建议病人积极的进行手术治疗。

3、如果2周病情好转，则可不用进行手术。如超过2周一直不好，甚至越来越多，有的病人不能做事情，使劲、干活或者某些体位，就会流液体，此时再自愈的机会较小，建议积极的进行手术处理，否则因为漏造成感染，后续的事情就很麻烦了。

脑脊液鼻漏可以自行恢复吗

根据临床经验，如果是少量的脑脊液鼻漏，经过卧床休息以后，大约一个星期，都会自行痊愈。如果超过一个星期以上，还没有恢复，可以行腰大池穿刺外引流。一部分患者会因此而获得痊愈。如果超过一个月以上还没有恢复，就需要行前颅底修补手术。

继发性脑脊液鼻漏：其中外伤性脑脊液鼻漏有一定自愈可能，外伤导致颅底骨折、硬脑膜破裂时，脑脊液流入鼻腔，表现为清亮液体滴出。此时患者可采取头高平卧位，尽可能降低颅内压，保持大便通畅，避免用力排便，同时减少咳嗽，保持卧床，通常1-2周部分外伤性脑脊液鼻漏可自行恢复。

外伤性脑脊液鼻漏：由外伤或手术引起，创面新鲜，通常卧床休息3周左右，90%以上的病人可以自愈，也就是像平常伤口一样可以自我愈合。

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