结肠镜检查 结肠镜检查的操作过程？

什么是结肠镜检查

1、一般肠道疾病的症状为腹痛、腹泻、便血、里急后重等。在肠道疾病的诊断方式中，结肠镜检查是一种重要的检查手段，一般来说在检查前需要服用一些导泻的药物，来促进肠道内容物的排出。同时一般24小时内不允许进食，以使得肠道干净便于观察肠道情况。

2、结肠镜是从肛门进镜，将肠镜插至回盲部，主要用于观察结肠病变的检查方法。若患者发现大便出血、大便次数增加、不成形、腹痛，均可考虑进行结肠镜检查。

3、结肠镜检查是利用电子肠镜经肛门，经过直肠、乙状结肠，到达回盲部，从黏膜侧观察结肠病变（如炎症、肿瘤等）的过程。结肠镜分为金属硬管和纤维结肠镜两种，目前绝大部分医院都采用纤维结肠镜。结肠镜适用于检查原因不明的大便习惯改变、便血、腹痛、消化不良等。

检查结肠镜前应该注意什么?

做结肠镜之前需要做的准备包括：饮食调整、肠道清洁和医生咨询。饮食调整：在接受结肠镜检查之前，患者需要进行饮食调整。一般医生会建议在检查前几天开始控制饮食，主要是低纤维、易消化的食物，如稀饭、面条等。这是因为高纤维食物可能难以消化，并可能增加肠道内的残渣，影响检查时的视野。

结肠镜检查前3天应以少渣食物为主，以避免在检查过程中产生过多的粪便干扰。前1天则仅可食用流食，确保肠道内无固体食物残留。检查当天早晨需空腹，不进食任何食物，以保证检查的准确性。检查前4小时，需按照医生指示服用导泻药，以达到清除肠道内粪便的目的，确保检查时肠道内部干净，便于医生观察。

做结肠镜注意事项有以下几种：在做肠镜之前的一天晚上，尽可能不要吃的太多，不要吃太多肉类的食物，主要以清淡的食物为主。在做结肠镜的当天早晨及中午是不能吃饭的，建议6点左右口服复方聚乙二醇电解质散。

在进行电子结肠镜之前，首先要进行肠道准备，肠道准备是否彻底直接影响到电子结肠镜的观察。对于正常排便的病人，可以一次性进行清洁，通过口服泻药进行处理。

在接受结肠镜诊治前，医生通常会先询问病情、进行体格检查、阅读已经作过的影像学资料如钡剂灌肠的X光片（如果有）等，然后告知患者做结肠镜的目的、意义和注意事项，并签署知情同意书，最后会安排好诊治的日期并说明诊治的地点。在注意事项中医生会特别强调清洁肠道的重要性。

什么情况下需要做结肠镜检查

腹痛、腹泻等不明原因的下腹部病变，或者便秘等情况，可以进行结肠镜检查来明确诊断。大便溏泄，伴有便血，如黏液脓血便或鲜血便，需要做结肠镜检查来排除结肠的病变，以及出血的情况。其他的影像学检查怀疑结肠有病变的，也需要做结肠镜进一步明确，并取病理组织检查。

下面一些情况需要做结肠镜检查：有下消化道症状，比如反复发作的腹泻、便秘、大便习惯和性状的改变，腹痛、腹胀、腹部包块诊断不清楚的时候。低位的肠梗阻，以及腹部包块不能排除肠道疾病的患者。原因不清楚的下消化道出血，包括肉眼可见的便血或者大便隐血阳性的患者。

息肉、憩室等疾病。所以适应症主要是腹痛、腹泻、便秘、便血等可疑的结直肠疾病，也包括如果做了钡剂灌肠发现有可疑病变，但是又不能定性的疾病。如果回盲部的病变需要行回肠末端的活检，也需要进一步完善肠镜检查。同时因为结直肠的肿瘤病发病率日益增高，所以结肠镜也越来越多的常规体检项目之一。

结肠镜检查前准备

1、在进行结肠镜检查前，准备工作至关重要。从检查前3天开始，饮食调整为流质或少渣半流质食物，以确保肠道的清洁。检查当天，你需要空腹进行，以便医生能清楚观察肠道情况。前一天晚上，你需要服用甘露醇等导泻剂，或者进行清洁灌肠，以彻底清除肠道内的粪便。

2、所有患者于检查前三日忌食青菜和水果，吃低脂、细软、无渣的半流质饮食。一般肠镜检查多为下午检查，所以在检查前一天晚7点前进食低脂、少渣半流质饮食，检查前晚8点后禁食。检查当天不吃早、中餐。现国内大部分医院都使用聚乙二醇电解质散行清肠准备。

3、清肠准备：在进行肠镜检查前一天，需尽量食用容易消化、吸收的食物，为清肠工作减轻负担。如果寻找便秘患者，在肠镜检查前一天晚上便需进行清肠，可以口服聚乙二醇，并饮用适量水进行预排。在检查前3个小时再进行一次清肠，便可以达到完全清肠的效果。

什么情况下需要做肠镜

1、岁以上或者家族中有肠癌史，大便隐血呈阳性，习惯大便、性状改变，经常性的腹泻、便秘、血便、黏液便、腹胀、腹痛，以上情况都可以做肠镜检查。在检查前三天要吃少渣少纤维的食物，多吃半流食，有助于消化、易于消化的食物。检查前一天服用泻剂聚乙二醇等，必要时还需要清洁灌肠。

2、所以适应症主要是腹痛、腹泻、便秘、便血等可疑的结直肠疾病，也包括如果做了钡剂灌肠发现有可疑病变，但是又不能定性的疾病。如果回盲部的病变需要行回肠末端的活检，也需要进一步完善肠镜检查。同时因为结直肠的肿瘤病发病率日益增高，所以结肠镜也越来越多的常规体检项目之一。

3、需要做肠镜检查的情况有以下几种： 症状提示：经常出现消化道症状，如腹泻、腹痛、便秘、大便带血或黏液等，可能需要通过肠镜检查来明确病因。长期腹部不适，经过一般治疗无效，也应及时进行肠镜检查，以排除肠道内的器质性病变。

4、以下情况的需要定期做肠镜检查，第年龄在40岁以上。第家族中有肠癌史。第大便隐血呈阳性。第大便习惯、性状发生改变。第血便或者黏液便。第持续性的腹胀、腹痛。肠镜是指经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧来观察结肠病变。

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