放射性肺炎 放射性肺炎会越来越严重吗？

放射性肺炎症状

放射性肺炎是由电离辐射引起的氧化性的肺损伤，与辐射的接触程度有关，患者根据照射野的面积大小，引起的放射性肺炎程度不同，可以有呼吸困难、呼吸急促和发热、咳嗽等症状。若出现放射性肺炎，通常给予患者支持疗法，如止咳、解热以及吸氧，以纠正患者的低氧血症等状态。

第急性炎性渗出阶段，一般发生在放疗以后的1-3个月内，主要的临床表现是咳嗽、气短、呼吸困难，部分病人可以出现发热，原因就是由于放疗肺部的物理性损伤，不同于一般细菌感染的肺炎。在渗出阶段主要的治疗方法就是激素治疗，通过激素的治疗减少渗出。

放射性肺炎的症状表现各异，病人表现为在结束放射治疗后2-3个月左右，出现刺激性的咳嗽，极少部分病人在接受放射治疗后立即出现咳嗽，并多为干咳，伴有胸闷气喘或者胸痛等症状。部分病人还可以表现为发热，且多为低热。

放射性肺炎是肺癌、食管癌等胸部肿瘤放疗中及放疗后常见的并发症之一，主要的临床表现为：咳嗽、胸闷、咳痰以及发热等症状；胸部X光片或CT检查见斑片状影。

放射性肺炎的临床表现，通常是患者接受放射治疗之后的1-3个月，就会出现低热、咳嗽、咳痰，一般为咳清痰、白痰，可伴有胸闷、喘息、气促、气短的症状，症状比较严重时，还可能出现有咳血痰，甚至有大咯血、剧烈咳嗽。

放射性肺炎是在放疗的过程中由于接触了射线，从而射线对肺部造成了损害，肺部发生纤维化，形成放射性肺炎。患者主要表现为放疗以后出现逐渐加重的咳嗽、咳痰和活动后气喘等症状，这种肺炎在影像诊断应当是处于一种边缘整齐的毛玻璃或者是纤维网格影。

肺癌放疗得放射性肺炎的几率大吗

肺组织是对放疗最敏感的器官，所以放疗是肺癌治疗的重要手段之一。放疗在通过射线杀死肿瘤细胞的同时，会使放射野内正常肺组织受到一定剂量照射，造成不同程度组织损伤，称为放射性肺炎。

可表现为进食疼痛及梗阻感，放射性肺炎也是小细胞肺癌放疗的常见并发症，有症状的放射性肺炎发生概率大概为26%左右。主要表现为咳嗽、气促、发热等，放疗过程中还可出现放射性皮炎，主要表现为皮肤色素沉着、干性脱皮等。还有部分患者尤其是同步化疗的患者，可能出现乏力、恶心、呕吐等不良反应。

但是，即使非常谨慎的放疗也会有产生放射性肺损伤的风险，美国 M.D.Anderson肿瘤中心的肺癌放疗II级以上放射性肺炎的发生率高达60%以上。但是，经积极治疗后，接受积极放化疗的病人的生存期明显长于接受保守治疗的病人。因而，不应因惧怕放射性肺炎而不接受放射治疗。当然，放射治疗的风险也应该尽量减少。

急性放射性肺炎通过激素治疗以及配合抗生素、维生素，病人适当休息就可以恢复，其发生一般在放疗两周后出现，虽然发生几率非常低，但这是放疗副反应，这种副反应经过有效治疗会很快恢复，在几个月内就可以恢复正常。放疗期间注意休息、加强营养、避免感冒，这样就会减轻肺部放疗并发症的发生。

放射性肺炎的临床表现

1、典型的放射性肺炎多发生于放疗开始后1-3个月。急性者可以有低热、刺激性的咳嗽，咳少量的白色黏液样痰，胸痛、气短等非特异性的症状，严重者有高热、胸闷、呼吸困难、剧烈咳嗽、咳血，而且可能并发急性的呼吸窘迫综合征，或者是急性的心功能不全，部分患者可出现胸腔积液或者自发性的气胸。

2、放射性肺炎是肺癌、食管癌等胸部肿瘤放疗中及放疗后常见的并发症之一，主要的临床表现为：咳嗽、胸闷、咳痰以及发热等症状；胸部X光片或CT检查见斑片状影。

3、第急性炎性渗出阶段，一般发生在放疗以后的1-3个月内，主要的临床表现是咳嗽、气短、呼吸困难，部分病人可以出现发热，原因就是由于放疗肺部的物理性损伤，不同于一般细菌感染的肺炎。在渗出阶段主要的治疗方法就是激素治疗，通过激素的治疗减少渗出。

4、放射性肺炎在临床上分为急性和慢性，急性放射性肺炎的主要临床症状表现为刺激性干咳，咳痰，气促，胸闷，胸痛，气喘，发热等，发热多为低热，严重时可以有原发症状的加重，并且可以出现痰中带血丝，甚至出现咯血。伴有细菌感染时，可以出现呼吸困难和高热。

放射性肺炎如何根据严重程度进行分级?

传统的CT、MRI进行TNM分期有一定误差和局限性，PET/CT以功能显像和解剖影像同机融合的突出优势，一次扫描即可完成全身检查，避免了病灶的遗漏；通过分析PET/CT显示的病灶浓聚程度及延迟扫描变化，排除或修正可疑诊断；对转移淋巴结进行精确定位，同时提供病灶侵犯周围正常组织的信息等，大大提高了肿瘤分期的准确性。

c.12放射性疾病包括外照射急性放射病，外照射慢性放射病，放射性皮肤病、放射性白内障、内照射放射病、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射性膀胱疾病、急性放射性肺炎及放射性肿瘤，I临床诊断及处理可参照GBZ10GBZ10GBZ10GBZ9GBZ9GBZ10GBZ10GBZ10GBZ1GBZ94。

六级伤残：日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助；各种活动降低；不能胜任原工作；社会交往狭窄。

患者的肢体损伤，双肢高位（在肘关节、膝关节以上）完全缺失。颈部受伤严重影响呼吸、吞咽功能。眼睛有一只眼球缺失，另一只眼睛盲目达到四级或者低视力三级以上。眼睛双眼盲目达到五级。有精神障碍或者智力受损，智商低于34，生活基本不能自理。患者不能说话，达到完全失语的程度。

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