肝炎怎么治疗?
肝炎的治疗:一般治疗为,减少体力劳动,卧床休息。营养支持治疗,食用高蛋白、低脂肪食物,戒油腻。病因治疗,病毒性肝炎进行抗病毒治疗,酒精性肝病减少酒精摄入,脂肪性肝病控制体重,自身免疫性肝炎应用免疫抑制剂,药物性肝炎停止服用药物。
活动期肝炎可以服用药物治疗,常用中西药物,例如中药中的六味五灵片、西药甘利欣,均属于保肝降酶治疗,以降低转氨酶减轻肝脏炎症活动。此外最重要是抗病毒治疗,口服高效低耐药的抗病毒药物,例如恩替卡韦、替诺福韦等。慢性活动性肝炎分为两种,但目前已经不采用此类的两种分类办法。
针对不同的肝炎类型,治疗方法也有所不同。急性肝炎患者需要适当休息,给予易消化、维生素含量丰富的清淡饮食,避免饮酒,口服肌苷片和维生素C等。慢性肝炎患者则需要适当补充维生素,在保护肝功能的同时,还可以使用抗病毒药物,如干扰素、抗核糖核酸等。
可通过针灸、按摩等方法,促进气血流通,提升机体免疫力,从而加速肝炎的康复过程。总之,中医治疗急性黄疸型肝炎强调清热利湿、区分湿重于热或热重于湿情况、以及湿-热并重的综合治疗。同时,合理饮食、调整情志也是康复过程中不可忽视的环节。通过综合治疗手段,可以有效缓解症状,促进肝炎患者的康复。
对于病毒性肝炎,需要针对病毒进行治疗,包括抗乙型肝炎病毒及抗丙型肝炎病毒,对于酒精性肝病需要戒酒,然后保护肝细胞的治疗。对于非酒精性脂肪性肝病,则需要减肥及控制饮食的治疗。自身免疫性肝炎需要应用激素及免疫抑制剂的治疗,原发性硬化性胆管炎及原发性胆汁性胆管炎,需要应用熊去氧胆酸治疗。
慢性肝炎的疾病治疗
1、药物治疗是慢性肝炎治疗的重要手段。具体药物选择应根据患者的具体情况、肝炎类型以及病情严重程度等因素综合考虑。常用的药物包括抗病毒药物、免疫调节剂、抗炎药物等。在医生的指导下,合理使用药物,是慢性肝炎治疗的关键。
2、如果慢性肝炎来自于乙肝、丙肝病毒感染,首先应该进行积极的抗病毒治疗,可以选择干扰素,也可以选择口服抗病毒药物。如果慢性肝炎来自于长期大量的饮酒,应该及时戒酒。如果慢性肝炎来自于药物性肝损伤、脂肪性肝炎等,应该及时停用相应的药物,同时改善生活饮食结构,促进脂肪肝的消除。
3、慢性肝炎分为乙型肝炎、丙型肝炎。乙型肝炎患者需及时进行抗病毒治疗,以达到延缓疾病的进展的效果。丙型肝炎临床有直接抗病毒药物,通过药物可以达到临床治愈的效果。但其他肝炎治疗较困难,如遗传代谢性的肝炎。如患者有适应症,需及时在医生指导下进行抗病毒治疗。
4、慢性肝炎的治疗,活动期需住院治疗,卧床休息,给予多种维生素,严禁酒类,妇女应避免妊娠。常用药物有干扰素(隔日肌注(3~5)106单位,连续6个月)、阿糖腺苷(每日10~15毫克/千克,7日后减至每日5~8毫克/千克,一般用3日)、肾上腺糖皮质激素、阿甘洛韦以及免疫调节剂如转移因子、胸腺肽、左旋米唑。
5、抗病毒药物:抗病毒治疗是慢性病毒性肝炎治疗的主攻方向。其中药物有干扰素、贺普丁、阿糖腺苷、病毒唑、聚肌胞等。免疫调节药物:特异性免疫增强剂可选用抗乙肝病毒特异性免疫核糖核酸;非免疫性免疫增强剂选用辅酶Q灵芝多糖、香茹多糖、猪苓多糖加乙肝疫苗、肝炎灵等。
自身免疫性肝炎怎么治疗?
自身免疫性肝炎的病因为机体产生损害肝细胞的免疫因子,无传染性。如患者病情轻微,可通过口服糖皮质激素控制病情。如患者病情严重,需配合其他保肝、抗炎等支持治疗。严重者出现重型肝炎改变,可能导致高度黄疸,甚至凝血功能严重障碍、腹水等,患者需进行人工肝替代治疗。
目前,自身免疫性肝炎尚无法完全治愈。在治疗方面,一般治疗措施包括:在活动期,患者需要卧床休息,避免进行重体力活动,同时应戒烟戒酒,并且应该多食用富含维生素的食物。此外,应避免使用可能对肝脏造成损害的药物。在药物治疗方面,通常会使用免疫抑制剂。常见的药物包括口服的强的松和硫唑嘌呤。
自身免疫性肝炎目前病因不明确。所以治疗主要是对症缓解为主。主要是以缓解肝脏损害引起的肝功能减退,阻止肝脏纤维化进展。标准化的治疗方案常用药如糖皮质激素或是硫唑嘌呤治疗,其他还需要结合具体情况选择保肝降,低转氨酶,缓解肝功能减退的症状。一般无特效药治疗。治疗效果也是因人而异。
初始标准治疗方案 单独应用口服泼尼松(或等剂量泼尼松龙):第1周剂量为60mg/d,第2周为40mg/d,第4周均为30mg/d。第5周到病情缓解治疗终点采用20mg/d的剂量维持。
自身免疫性肝炎治疗的主要目的是缓解症状,改善肝功能及病理组织学异常,减慢向肝纤维化的进展。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗是目前的标准治疗方案。单独的强的松治疗法适合于白细胞明显减少,妊娠伴发肿瘤或硫嘌呤甲基转移酶缺陷者,或仅需短疗程治疗。
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