慢性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎尿常规能查出来吗？

慢性肾孟肾炎什么症状

1、慢性肾盂肾炎一般没有典型的临床表现，大多数的病人可能会感觉到肾区隐痛、胀痛等，大多数病人也没有尿频、尿急、尿痛，但是急性发作的时候，病人可能会表现为比较典型的腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等。慢性肾盂肾炎是一个慢性进展性疾病，它的临床表现很不典型。

2、慢性肾盂肾炎可有间断出现的尿路刺激症状，一般比较轻，往往还有乏力、食欲不振、腰部酸痛、低热。当慢性肾盂肾炎反复发作的时候，可以出现肾小管间质损害的症状，比如说多尿、夜尿增多、低血钾等一系列的临床表现。尿常规可以看到反复出现的红细胞、白细胞，以白细胞为主。

3、慢性肾盂肾炎的症状主要是反复出现的发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

4、慢性肾盂肾炎症状较急性期轻。有时可表现为无症状性菌尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史，实际上是慢性肾盂肾炎的首发症状。而后间断反复出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，其后有乏力、低热、厌食及腰酸痛等症状，并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。

5、慢性肾盂肾炎临床表现较为复杂，全身及泌尿系统局部表现可不典型，有时仅表现为无症状性菌尿。半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现，如夜尿增多、低比重尿等。

6、肾盂肾炎有急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎之分。急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关，通常起病较急。全身症状有发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等。体温多在38摄氏度以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热；部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。

慢性肾盂肾炎的检查方法

1、放射性核素扫描能确定肾功能损害，显示患肾较小。通过动态扫描，还能查出膀胱输尿管反流的情况。膀胱镜检查可能发现患侧输尿管口有炎症改变，输尿管插管受阻。静脉注射靛胭脂能进一步证实患肾功能减弱。

2、病史：患者既往有泌尿系反复感染的病史；检查：B超检查可以发现肾盂肾盏变形，中段尿培养可以发现有细菌存在。急性肾盂肾炎需要给予对症的敏感抗生素进行规范性治疗，慢性肾盂肾炎要避免慢性肾盂肾炎的急性发作，同时要保护肾功能，定期进行肾功能检查。

3、全球医院网专家介绍：患上慢性肾孟肾炎要做的检查首先是肾功能的检查。此外还有尿常规、尿培养等相关检查。如果自身出现一些相关症状，那么就应该积极做好检查，下面给大家介绍介绍。

4、可迁延成慢性肾盂肾炎。此时还需要进一步完善尿渗透压测定、尿β2-微球蛋白检查，同时还需要做肾脏彩超及肾功能检查，若检查提示尿渗透压下降，尿β2-微球蛋白升高、肾脏功能下降，肾脏彩超提示肾外形凹凸不平、双肾大小不等持续性肾脏损害的表现时，则考虑慢性肾盂肾炎诊断成立。

5、超声波检查是目前应用最广泛，也是最简便的一个方法。它可以筛选尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不均匀、结石、肿瘤以及前列腺疾病。第三大检查方法是血液检查。血常规检查当中，急性肾盂肾炎的时候，血液当中白细胞数可以升高，中性粒细胞百分比增高，血沉较快。

慢性肾盂肾炎时,肾小管内特征性的管型是

慢性肾盂肾炎的特点是肾小管和肾间质活动性炎症，肾组织纤维化和瘢痕形成，肾盂和肾盏变形。镜下，病变呈片状或灶状分布。多数肾小管和肾小球萎缩、坏死，由纤维组织代替。残存的肾单位代偿性肥大，部分代偿性扩张的肾小管腔内充满均质红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡。上皮细胞受压而扁平。

白细胞管型常见于肾盂肾炎。肾上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死、肾淀粉样变性、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾移植后排斥反应、金属及其他化学物质的中毒。透明管型较细，为无色透明内部不含颗粒的圆柱状体。

蜡样管型：由肾小管中长期停留的颗粒管型、细胞管型变性，或直接由淀粉样变性上皮细胞溶解后形成。提示严重的肾小管坏死，预后不良。也见于肾小球肾炎晚期、肾功能衰竭（B对）。上皮细胞管型，于急性肾小管坏死。脂肪管型主要见于：肾病综合征。肾衰竭管型常出现在慢性肾功能衰竭少尿期。

透明管型是最常见的管型，呈现出无色的半透明圆柱体形态，其两端呈钝圆状态，长度和宽度都有所变化。这种管型通常在肾小球肾炎和间质性肾炎中出现，但其临床意义相对较小。细胞管型则含有细胞的管型基质，当细胞数量超过管型体积三分之一时，便被视为细胞管型。

后者则与肾小管损伤如药物中毒或重金属中毒相关。脂肪管型含有大量脂肪滴，常见于肾病综合征。蜡状管型，宽大色淡，出现于慢性肾炎晚期、肾淀粉样变或慢性肾衰竭。细菌管型含有大量细菌，是急性肾盂肾炎的标志。真菌管型内含孢子、菌丝或假菌丝，与肾原性或播散性霉菌感染的早期诊断有关。

标签： 慢性肾盂肾炎