脑水肿，脑水肿吃什么药？

脑水肿一般会持续多久

〖One〗、脑水肿持续的时间和引起脑水肿的原因有直接关系。例如因为梗阻性脑积水引起的脑室周围的间质性脑水肿，这种脑水肿可能会持续长达数个月的时间。而如果是因为脑挫裂伤、脑出血等急性改变造成的脑水肿，患者的水肿多在四天到两周就能消退。

〖Two〗、如果是小灶性出血，5ml出血，水肿很小，发生的时间通常在24小时以后，很可能3-7天就过去了。假如大面积出血，20ml出血，水肿很可能达到14-21天，而且跟机体状况有关，比如钠平衡障碍，是否有感染，体质、用药情况、体内蛋白水平，都有可能会影响整个水肿高峰期的持续时间。

〖Three〗、脑出血之后往往会发生脑水肿，脑水肿约在48小时内达高峰，持续3-5天后逐渐消退，可维持2-3周甚至更长时间。脑水肿是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要原因。脑水肿对机体主要危害表现在两个方面：第一个，脑水肿会造成颅内高压，颅高压对机体的主要影响有以下几个方面。

〖Four〗、比较小的脑梗，也就是比较小的水肿，一般随着脑细胞彻底破裂，之后慢慢会吸收，吸收之后水肿会消退，一般会在0.5-1个月之间水肿会消退。

〖Five〗、大面积脑梗死或脑出血所致的脑水肿一般会持续半个月左右，水肿高峰期在发病的第3-7天，随着发病时间延长患者的水肿症状会逐渐消退。病情较轻的脑梗死可以无脑水肿。

脑水肿清醒的前兆

〖One〗、突然发生眩晕。眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状，可发生在脑血管病前的任何时段，尤以清晨起床时发生得比较多。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1～2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性增加。突然发生剧烈头痛。

〖Two〗、这种情况下病人会很难受，头晕、恶心、呕吐，脑水肿引起了颅压高，颅压高又引起头疼，恶性循环。而肿瘤的前兆不是这样的，如果出现脑瘤也会引起头疼，但这种头疼是持续的加重的，越来越重，而脑水肿脑瘤都是属于病变越来越大，引起压迫颅内压增高，脑水肿越来越重，头疼加重。

〖Three〗、唯一可能作为提示的可能是血压波动，如患者已经下降、稳定血压突然升高、意识改变，如本来神志清楚，精神状态较好，突然开始出现嗜睡、昏睡等情况，可能提示脑梗死加重。脑梗死初期有脑水肿期，脑水肿期症状加重，但不是脑梗死加重。

〖Four〗、脑出血是一种严重的临床心脑血管疾病，也是一种致命的或致残率很高的疾病。脑溢血是中老年人的多发病，它是因血压突然升高，致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位，血液能直接压迫脑组织，使其周围发生脑水肿，重则继发脑移位、脑疝等。 通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血。

〖Five〗、部分脑梗塞的患者发作前，可以无任何前兆和感觉，直接进展为脑梗塞。脑梗塞的患者，临床症状和体征多种多样，主要取决于梗死灶的大小和梗塞的部位。大面积脑梗塞的患者，可以出现意识障碍，可以有脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高时，可以引起脑疝，导致患者直接死亡。

脑水肿和脑梗塞的区别

〖One〗、脑梗死又称缺血性卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑组织缺血、缺氧性损害，表现为神经细胞坏死和凋亡两种形式，大量神经细胞脱失，胶质细胞坏死，中性粒细胞、淋巴细胞及巨细胞浸润、脑组织明显的肿胀。

〖Two〗、小面积脑梗塞患者可以出现局灶性神经功能缺损的症状和体征，比如可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，也可以出现头晕、共济障碍和平衡障碍。大面积脑梗塞的患者可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，患者多数有脑水肿和颅内压增高，严重时可引起脑疝，导致患者死亡。

〖Three〗、脑水肿是临床上经常碰到的，继发性的大脑部位的损害，如大面积脑梗塞、炎症、肿瘤等都会继发生脑水肿。脑水肿一旦出现，看病情的进展的程度以及损伤的部位，临床上的症状和体征不完全一样，如果是脑水肿严重，造成颅压高的改变，就有脑膜刺激征，包括头痛剧烈、恶心、呕吐，颈项强直。

〖Four〗、急性脑梗塞如果是延髓的大面积梗死、大脑半球的大面积梗死，在脑水肿的时候患者会出现死亡，在发病的三天左右脑水肿会处于高峰期，这是患者死亡的比较常见的时间。如果患者脑梗死的面积比较小，通过积极的救治，大部分患者不会发生生命危险。

〖Five〗、一般3-7天是脑水肿高峰期。但是如果梗塞面积较大，则要持续半个月。

〖Six〗、同时，脑梗塞、脑水肿内科治疗无效时也可以采取神经外科的治疗办法，包括去骨瓣减压术等治疗方式，另外也要给予病人配合脱水药物。防治脑水肿是治疗重症脑梗塞最重要的一步，如果病人脑水肿严重时可以导致脑疝，更严重时会有生命危险。

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