骶管囊肿，骶管囊肿怎么治疗最好！？

骶管囊肿如何去除

骶管囊肿去除的方式，还是以外科手术的方式最为常见。当然现在随着技术的不断进步，也可以采取囊肿穿刺，或者是囊内打药的方式进行治疗。但是往往容易复发，最主要的祛除方式还是以开刀手术的方式为主，开刀手术主要有三个入路，经腹、经会阴和经骶尾部，要看骶管囊肿的具体形态。

骶管囊肿是骶管部位的囊肿，多数患者出现骶管囊肿后，不会出现明显的症状。对于有症状的患者，可以进行保守治疗，主要包括卧位治疗，如俯卧位或者仰卧位治疗。一般出现骶管囊肿的患者，选择俯卧位的姿势会比较舒适，能够有效缓解疼痛。此外，患者还可以进行局部理疗、热敷或者游泳的方式，使症状减轻。

如果患者的骶管囊肿出现明显的症状，比如下肢和会阴部的感觉疼痛、麻木、大小便失禁这种情况，则需要相应的治疗措施。治疗方面，第一点，口服药物，比如营养神经类药物甲钴胺、维生素B1等等。第二点，口服止疼类的药物对症处理，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等等。

就要采取对症治疗。多数采取保守治疗，可减少活动量，在骶尾部进行中药熏洗、针刺、艾灸等方法，可改善局部的血液循环，促进囊肿吸收。如果经过保守治疗无效，或是临床症状逐渐加重，要采取手术治疗，可以在麻醉下进行骶管内的囊肿切除，术后也要嘱病人减少活动量，避免劳累、劳损等因素。

腰椎骶管囊肿保守治疗的方式：第避免大体力的劳动，主要还是以卧硬板床为主，并且在睡觉的时候可以将臀部垫高、俯卧，可以有效的减轻骶管囊肿的临床不适感。第积极的改善神经、改善循环的方式，比如口服甲钴胺、维生素B1等进行相应的治疗措施。

腰部骶管囊肿治疗的方法，一定要根据具体病情进行具体对待。因为骶管囊肿不是肿瘤，也不是脑血管疾病，就是水泡样改变，生长非常缓慢，有的时候只是查体的时候发现，并没有引起明显的临床症状。此时不需要特殊治疗，只需要采取观察的方式为主，三个月复查。

骶管囊肿严重吗

1、除非在后期确实严重，影响了日常生活，手术的获利相对比较大，才能进行手术治疗。

2、骶管囊肿不会危及生命的，所以这即使是不治疗也不会死。骶管囊肿如果非常小的话，没有症状是没有治疗的必要的，这对于身体健康没有什么影响。囊肿属于良性的病变，不会出现恶化，也不会出现转移扩散，因此没有必要过于担心。

3、骶管囊肿本身，一般并不至于十分严重，在临床上，患者的症状主要以腰骶部的疼痛和下肢的疼痛、间歇性波形以及肢体的运动障碍，包括肌力减退等因素，还有就是神经根分布区的感觉过敏减退或者消失。

4、骶管囊肿为良性疾病，本身不致命，但重症病人因长期卧床，护理不到位等可能引起其他并发症致命。骶管囊肿并非肿瘤性质的病变，无良恶性之分，亦不会出现转移。但骶管囊肿病情严重时，可压迫神经根，导致患者出现会阴区、臀部、骶尾部、小腿等部位的麻木，也可能出现大小便的异常、肛周疼痛等症状。

5、对于骶管囊肿来讲，虽然不会恶变，但是也一定要及时的进行相应的治疗。因为当真正压迫到神经的时候，症状也是非常的严重的，也会严重的影响日常的生活，造成各种各样的大小便失禁、下肢麻木无力，甚至是偏瘫的症状，所以对于骶管囊肿需要积极的进行治疗，并不是说不会恶变，就不用进行治疗。

6、通常来说，大部分骶管囊肿并不引起患者明显的症状，这种情况就并不严重，仅需随访观察。如果引起明显症状，特别是那些比较大的张力性囊肿，引起患者臀部、会阴部、肛门周围疼痛、麻木、排尿障碍、排便障碍以及性功能障碍等表现的时候，就需要对骶管囊肿进行手术治疗，以免引起更加严重的神经功能障碍。

骶管囊肿能自愈吗

1、对于有骶管囊肿的患者，如果不经有效的积极治疗，往往无法自愈，而且随着病情进展，可能通常会伴有患者出现明显的腰骶部疼痛。晚期可能会出现尿路感染症状，以及尿潴留，便秘，甚至出现性功能障碍，会阴部感觉减弱。目前对于骶管囊肿，一般建议采用椎板减压，囊肿切开以及囊肿切除等多种方式来进行治疗。

2、骶管囊肿很难自愈。骶管囊肿属于硬脑膜囊肿，起源于脊髓囊，俗称脊髓脑膜囊肿。对于骶管囊肿的治疗，一般认为如果没有神经根症状和马尾神经症状，不需要患者进行手术干预或者治疗。骶管囊肿属于硬脑膜囊肿，起源于脊髓被膜，骶管囊肿多为先天性的。

3、一般情况下骶管囊肿不会自动消失，但是骶管囊肿对于日常生活有的时候并不是非常明显，因为骶管囊肿的生成因素里边主要还是占位效应为主，可以说是一种良性肿瘤，只有占位效应，并没有内分泌以及其他侵蚀性症状的发生，所以这种压迫性的症状主要是会阴部以及下肢出现疼痛、麻木、无力的症状为主。

4、从临床上来看，骶管囊肿自愈的可能性是极小的。因为绝大多数骶管囊肿都有一个交通孔，通过这个交通孔，与硬脊膜囊内的脑脊液相通，然而这个交通孔往往是一个单向阀门作用，也就是说硬脊膜内的脑脊液可以进入囊肿腔内，而囊肿腔内的脑脊液就难以反流到硬脊膜腔内。

5、而返流回蛛网膜下腔的囊液却比较少，所以骶管囊肿不仅很难自行消失，多数会随着病情的进展逐步增大，囊内张力也逐步增高，从而使患者的症状进行性加重。由此可见，对于没有症状的骶管囊肿，我们可以进行随访观察。对于引起症状的骶管囊肿，应该尽早考虑手术治疗，以免引起更加严重的神经功能障碍。

骶1一2骶管囊肿怎么治疗

1、在显微镜下切除大部分囊壁，进行神经袖套重建；对没有神经根的骶管囊肿，可以行囊颈部位结扎、囊肿全切。通过这些方法来有效治疗骶管囊肿，缓解患者的症状，并阻止神经系统功能障碍进行性加重。

2、当然也可以先进行囊肿内的穿刺抽吸以及硬化剂注入治疗，但是效果不太明确且很容易复发。最后到没有办法的时候，则需要通过外科手术治疗。一般都需要通过微创方式，将神经根与囊肿进行分离，然后重塑正常的形态，减少压迫的产生，从而治疗骶管囊肿。

3、骶1-2水平骶管囊肿治疗方法，主要取决于囊肿的大小、囊肿是否引起症状。对于腰骶部磁共振检查时意外发现的，平时没有任何症状，对患者日常生活和工作没有影响的骶管囊肿，可以无需外科手术干预，只需要在临床上进行随诊观察即可。对于症状比较轻微的患者，也可以暂时使用药物进行对症治疗。

4、郑学胜看骶管囊肿也是药物保守治疗和手术治疗。骶骨囊肿起源于脊髓被膜，多数不引起症状，可以不用治疗；大约1/4囊肿是含有神经根纤维的，可以导致下腰部、骶尾部、会阴部慢性疼痛、坐骨神经痛、神经源性跛行等症状，核磁共振检查可以明确诊断。

5、针对骶管小囊肿，主要采取如下的治疗手段：如果囊肿非常的小，对周围的神经没有明显压迫，可以不用去管它，继续观察。如果这些小囊肿对周围的神经产生压迫，要看压迫的程度决定做什么样的治疗。

6、骶管囊肿治疗的方法可以分为三大类：第一，对于没有任何症状，仅是体检或腰骶椎MRI检查时意外发现的骶管囊肿，仅需随访观察，每1~2年复查一次腰骶椎MRI即可。第二，对于症状轻微的患者，避免长时间站立和久坐，有症状时可适当口服药物治疗。

骶管囊肿一定要做手术吗

骶管囊肿不一定都需要手术治疗，一定要根据具体临床症状进行相应判断，因为骶管囊肿不是肿瘤，不分良性或者恶性，也不是血管性质的疾病，就是一个水泡，水泡形成占位效应，压迫神经造成的。

骶管囊肿如果非常小的话，没有症状是没有治疗的必要的，这对于身体健康没有什么影响。囊肿属于良性的病变，不会出现恶化，也不会出现转移扩散，因此没有必要过于担心。而如果囊肿比较大的话，会压迫神经导致出现症状，比如可以引起大小便异常，会阴区的麻木感，这可以通过手术切除。

多数骶管囊肿不需要手术治疗，骶管囊肿和蛛网膜囊肿相同，均为一种单纯在颅腔里或者椎管腔里形成的结构，属于先天性疾病，为惰性的变异结构，不需要手术干预，因为它对周围神经、马尾神经，中枢、椎体结构不会产生明显破坏。患者发现疾病以后随访即可，3-5年拍一次腰椎磁共振来观察骶管囊肿的变化和发展。

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