小儿哮喘，小儿哮喘9岁后不可治愈！？

如何判断小儿哮喘

1、小儿哮喘的诊断，需要有一个综合性判断。易绘副主任医师表示，医生会通过小孩的临床症状，以及通过仪器检查来综合判断。

2、体格检查主要检查有无哮鸣音及呼气相延长，病史主要包括小儿有无接触过敏原，比如尘螨、花粉或动物皮毛等，有无一过性呼吸道感染等。实验室辅助检查主要是肺功能检查，比如一秒率，一秒率是指第一秒用力呼气的容积，占整个用力肺活量的时间、比率。此外，还有肺通气功能检查。

3、儿童哮喘的判断是具有以下特征，可以考虑为儿童哮喘： 儿童如果是出现反复性的胸闷，咳嗽和过急的喘息，气急表现，并且有间歇性以及时好时坏的反复性。 在发作时，患儿的双肺间可闻及以呼气为主的哮喘鸣并且呼气相对延长。

4、小儿哮喘的诊断临床上面比较慎重，肯定要做几方面的考虑。哮喘多半是跟遗传有关系，所以家族史里面能够提供证据。小孩过敏的诊断是从小可能会有过敏的病史，比如有湿疹、奶癣或者对奶粉可能会有些反应，拉肚子、出皮疹。

5、如遇见冷空气或其他刺激，均可诱发哮喘。主要表现为呼吸道过敏症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等。在新生儿则会出现揉眼睛、揉鼻子、咽喉炎、干咳或呛咳等症状。儿童哮喘听诊可闻及肺部有哮鸣音、主要见于呼吸快、呼吸困难、出冷汗、紫绀等，结合肺功能，做激发试验，便可明确诊断，对症治疗。

6、有的孩子可能症状不典型，诊断哮喘的时候，除了根据临床表现以外，还可以通过一些辅助检查，如肺功能检测，通过测定肺功能状态或支气管舒张试验，或支气管激发试验来判断它气道的高反应性。

什么是小儿哮喘

1、小儿哮喘是儿科常见的呼吸道疾病，它的主要表现是反复发作的咳嗽喘鸣，伴有孩子的呼吸困难，通常有气道高反应性。

2、现在哮喘的发病率是越来越高了，小朋友哮喘实际上是一种比较常见的肺部疾患，常常是和过敏有关的，比如食物过敏或者吸入物过敏等。

3、小儿哮喘又称小儿支气管哮喘，是一种气道慢性炎症性及气道高反应性疾病。本病发病率有逐年上升的趋势，近15年我国儿童哮喘的发病率由1%上升至5%，部分地区可超过5%。小儿哮喘是儿童时期最常见的慢性疾病，严重影响患儿的学习、生活及活动，甚至影响儿童的生长发育，应引起广泛关注和重视。

小儿支气管哮喘的症状及治疗方法

1、小儿支气管哮喘，症状及治疗具体如下：症状：一般表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、气促等，重症者表现为端坐呼吸、大汗淋漓、头痛，甚至昏迷等。治疗：主要是吸入激素和β2受体激动剂，缓解喘憋的症状，如普米克和特布他林雾化吸入治疗，或者静脉给予米乐松、喘定等治疗。

2、喷雾剂治疗通过吸入激素喷雾进行局部抗炎作用；在吸气过程给药，药物进入呼吸道，这种方法吸入量较少，直接通过消化道和呼吸道进入血液的药物的大部分被肝脏灭活，全身的副作用也很少。静脉注射在治疗重症哮喘时静脉使用茶碱在舒张支气管，与足量使用的快速β2-受体激动剂对比，没有任何优势。

3、小儿支气管哮喘的治疗方法有一般治疗和药物治疗，小儿支气管哮喘可能是由于过敏物质、气候、遗传、药物、精神因素等引起的。一般治疗：一般治疗通常采用避免或消除儿童支气管哮喘的诱发因素，经常更换体位、吸入氧气、多喝水、注意补充水分、维持酸碱平衡、避免电解质紊乱、口腔清洁等。

4、小儿支气管哮喘在治疗上要嘱患儿避免受凉、感冒，要积极的防治呼吸道感染，因为儿童哮喘的发作多因为呼吸道感染而诱发，当然患者也要避免接触刺激性的粉尘、油烟以及过敏性物质等。

怎样辨别小儿哮喘

1、哮喘的特征性症状包括咳嗽、喘息、气促、胸闷，多在夜间发作。

2、反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多。运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳。反复胸闷，感冒时或运动后加剧。对某些气味（如装修气味、厕所清洁剂、香水、定型摩丝等）过敏，出现喷嚏、咳嗽。

3、实际上，大多数孩子的咳嗽都没有达到 喘 的程度，没有喘息声，家长是可以辨别出来的。此外，真正意义上的哮喘需要长期用药，天气一变化就要预防，比如戴口罩，不要接触寒风直接刺激。 专家指出，此外，运动也是导致哮喘发作的原因之一。有些患儿经过大量运动之后会引发咳嗽，然后就是喘。

4、此外，小儿支气管哮喘还需与先天性喉喘鸣，咽后壁脓肿，胃食道反流等相鉴别。 辨证施治 发作期 （1）热性哮喘型 【辨证】呼吸急促，喉中有哮鸣声，胸高，气粗息促，咳呛阵作，痰浊稠黄胶黏，咳吐不利，胸膈满，烦闷不安，面赤口渴，口苦喜饮，身热汗出。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

儿童哮喘怎么确诊

其次，肺部的听诊，儿童在发生哮喘以后肺部听诊有明显的哮鸣音，哮鸣音是以呼气相为主。再次，给儿童应用肺功能检测，肺功能检测是确诊儿童哮喘的关键指标，给儿童应用肺功能检测以后，儿童的肺呼气受阻。

如果孩子反复出现喘息，每次感冒均喘息，或者呼吸道受刺激后出现的喘息，用雾化或者口服平喘药缓解后又反复发作，有可能是患有哮喘，建议去哮喘专科或呼吸专科门诊进一步就诊检查。必要时进行过敏原检测、肺功能、呼出气一氧化氮等实验室检查，判断是否患有哮喘。

当儿童考虑为过敏性哮喘时，可完善血常规、过敏原检测、肺功能、支气管舒张试验等相关检查明确诊断。咳嗽变异性哮喘的患者，有时血常规会出现嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞百分比的升高，过敏原可检测到过敏的物质，肺功能可出现阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验可以是阳性的。

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