阑尾炎一定要做手术吗
患者有阑尾炎不一定要手术治疗,这需要分情况来看。
按照治疗原则来说,患了阑尾炎应该进行手术。因为阑尾炎是一种腹腔内的感染性疾病,如果不积极手术,腹腔内的感染可能会逐渐加重,导致出现局限性腹膜炎,甚至弥漫性腹膜炎。患了阑尾炎之后,腹腔内会有许多渗出,会导致腹腔内出现粘连,而诱发肠梗阻。
在临床上,阑尾炎不做手术进行保守治疗,容易反复出现阑尾炎症,所以建议患者如果有阑尾炎进行手术切除,而且手术切除以后大部分患者都能够有很好的恢复。如果患者有阑尾炎,及早的进行手术切除对患者是有益的,而且越早手术切除,患者恢复越快,术后出现并发症的几率越低,患者住院时间也会很短。
患有阑尾炎不一定就要进行切除才能够起到治疗的效果,虽然绝大多数的阑尾炎都需要通过手术切除治疗,但除手术切除还可以选择保守治疗。如果属于单纯的阑尾炎此情况病情不是很严重,可以选择保守治疗,主要使用静脉输液的方法。
阑尾炎最佳手术时间
1、若周围的盲肠或小肠被炎症累及时间较长,可能出现穿孔的表现,所以起病3天后不主张进行手术治疗。推荐患者在起病的3天之内进行腹腔镜或开腹的阑尾切除手术比较安全,超过3天以上最好保守治疗2-3个月,等恢复后再进行择期的阑尾切除手术,或等下次急性阑尾炎发作时马上进行手术,不要拖太长时间。
2、阑尾炎的手术时机,建议控制在腹痛发生3天内进行手术,超过3天以上不建议手术,阑尾炎最佳手术时间是在发病后3天以内。阑尾炎病理类型包括单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎以及阑尾脓肿,除阑尾脓肿以外都可以行手术治疗。
3、阑尾炎推荐早期行手术治疗,主要是指疼痛在三天内的阑尾炎。这时的阑尾炎由于主要是以急性炎症性渗出为主,腹腔内的粘连较少,可以进行手术治疗。阑尾炎手术相对来说操作较简单、手术时间短、术后预后比较快,术后3-5天患者即可出院。
阑尾炎手术方式
阑尾切除的手术方式包括两种:传统的开腹阑尾切除;腹腔镜阑尾切除手术。如果采用传统的开腹阑尾切除手术,可以采用全身麻醉,也可以采用硬膜外麻醉也就是半麻或者局部麻醉,如果采用腹腔镜阑尾切除手术必须使用全麻。目前在临床上对于阑尾炎的手术治疗,绝大多数选择腹腔镜阑尾切除,所以多数需要使用全麻。
急性阑尾炎的手术方法有两种:一种是腹腔镜阑尾切除,也就是人们所说的微创手术疗法;另一种就是传统的开腹手术。一般来说,开腹手术需要在患者的右下腹切一个长约5cm的切口,逐层切开皮肤、皮下脂肪、肌肉、腹膜、直达腹腔,再寻找阑尾。
阑尾炎手术方式依据阑尾病变程度选择。如阑尾周围脓肿,无法切除阑尾,需行开腹脓肿引流术或脓肿穿刺引流术。
目前对于阑尾炎的治疗往往需要进行手术,对于阑尾炎的手术,现在一般分为两种不同的手术方式:比较流行的腹腔镜下阑尾切除手术,具体的做法是通过腹腔镜到腹腔内查看阑尾的情况,使用特殊的器械针对阑尾进行切除,局部创伤非常小,患者手术以后恢复比较快,一般住院2-3天就可以出院。
阑尾炎手术可以全麻也可以做局麻,对于微创腹腔镜下阑尾切除术都是做全麻,一般是采取呼吸道静脉混合麻醉的方式,手术在一个小时左右即可完成。
阑尾炎作为普通外科临床上常见的急腹症,一旦诊断明确,如果没有手术禁忌症,建议及时的手术治疗。手术的方式目前主要分为三种:传统的开腹手术,一般取右下腹麦氏切口,依次打开腹壁各层,找到阑尾,然后将阑尾距盲肠部约0.5cm处切断,做荷包包埋。
阑尾炎手术需要多久
1、总体的时间加起来,大概需要半个小时到一个小时。
2、如果阑尾症状比较轻,属于单纯性的阑尾炎,一般需要三十分钟左右手术即可结束。但是如果阑尾炎症比较重和盆腔其他脏器粘连严重,手术可能需要两个小时,甚至四到五个小时。如果腹腔内合并了其他的情况,比如阑尾周围脓肿形成,这时手术操作可能需要更长的时间。
3、对于单纯性的阑尾炎如果采取开口手术,手术的时间大约在30-40分钟左右。如果采取腹腔镜介入下的阑尾切除手术,可能手术的时间会更短,在10-20分钟左右就能将阑尾完整的切除。
4、普通的阑尾炎手术约15-60分钟可以完成,而较为复杂的阑尾炎手术所需的时间不可一概而论。急性阑尾炎手术是临床常见的急诊手术之一,患者通常脐周疼痛、转移性右下腹疼痛,且疼痛难忍。一般单纯性急性阑尾炎手术操作比较简单,包括术前准备、术前麻醉、术中操作在内,全程所需的时间约为60分钟。
阑尾炎手术是什么
阑尾炎手术顾名思义就是患者在发生了急性阑尾炎,甚至是慢性阑尾炎急性发作、阑尾穿孔或者急性化脓性阑尾炎的情况下,需要进行阑尾切除的手术。
慢性阑尾炎反复发作会严重影响生活、工作,并且加重回盲部炎性的肠管粘连,建议尽早做阑尾切除手术。目前常用的阑尾炎切除手术是腹腔镜阑尾切除术,这种手术创伤比较小,只有三个不足1cm的小切口,整个手术过程在全身麻醉、可视下操作,手术过程没有痛苦,术后恢复比较快,是目前常用的手术方法。
阑尾炎手术方式依据阑尾病变程度选择。如阑尾周围脓肿,无法切除阑尾,需行开腹脓肿引流术或脓肿穿刺引流术。
阑尾炎手术是普通外科科室。阑尾炎是指阑尾发生炎症,常见症状包括腹痛、恶心、呕吐等。手术治疗是目前最常用的方法,通常在普通外科科室进行。手术过程中,医生会通过切除炎症部分的阑尾来缓解症状,并避免炎症扩散引起更严重的并发症。这种手术通常采用腹腔镜技术,具有创伤小、恢复快的优势。
传统的手术是选择开放性的手术,在硬膜外麻醉下进行。选取麦氏切口,逐层切开皮肤、皮下及组织,钝性分离腹内斜肌以及腹外斜肌,张力打开腹膜,切开腹膜之后,要进行切口保护。
阑尾炎手术怎么做
比较流行的腹腔镜下阑尾切除手术,具体的做法是通过腹腔镜到腹腔内查看阑尾的情况,使用特殊的器械针对阑尾进行切除,局部创伤非常小,患者手术以后恢复比较快,一般住院2-3天就可以出院。
微创阑尾炎手术是指腹腔镜阑尾炎手术,通常会在腹壁上打3个洞。其中1个洞为观察孔,腹腔镜镜子通过此洞可观察腹腔内情况。另外2个孔分别可放置左手、右手器械,3个孔通常为0.5-1cm。另外,需要根据阑尾炎轻重程度进行具体操作。轻度或单纯性阑尾炎在腹腔镜下可用器械分离阑尾,离断阑尾血管,切除阑尾。
微创阑尾炎手术需要全身麻醉。麻醉显效以后,常规的消毒铺巾,脐上方1cm的切口,置入穿刺针,建立气腹,然后置入腹腔镜的镜头,观察阑尾的炎症情况以及阑尾的位置,在左下腹置入1cm的穿刺孔,右下腹置入5mm的穿刺孔,插入腹腔镜的操作器械。
对于熟练的术者,可以选择传统的开放手术,选择麦氏切口,逐层切开入腹。对于比较简单的阑尾炎,可以选择顺行切除。首先处理系膜,之后处理阑尾残端,消毒、进行荷包缝合,逐层关腹。而对于阑尾炎症比较重的患者、局部形成的粘连带,可以选择逆行切除。首先处理阑尾,最后再结扎系膜。
标签: 阑尾炎手术
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