肝颈静脉回流征阳性 肝颈静脉回流征阳性检查方法？

肝颈静脉回流征怎么治

1、患者需要注意积极的利尿治疗，并且给予强心治疗。这种情况，患者心衰多可纠正。另外对于患者的肺循环来说，也要适当的降低肺循环，可以适度的吸氧，并且应用降低肺循环阻力的药物。

2、一旦出现这种症状，首先要进行强心的治疗，通过地高辛、西地兰等药物，来进行增强心脏的收缩和舒张的功能。另外还可以用于利尿的药物，来使消化道淤血的症状减轻，比如速尿、螺内酯、氢氯噻嗪等，这些利尿的药物利于心脏的负荷减轻，有利于心脏病情的恢复。

3、对于这种情况来说，患者首先要积极的查找引起患者右心衰竭或者右心功能不全的原因，查找到患者的病因以后，需要积极的予以对症支持治疗，只要患者的右心功能不全以及右心衰竭的状态改善，肝颈静脉回流征阳性也会转为阴性。

肝颈静脉回流征阳性是什么意思

1、对于患者出现肝颈静脉回流征阳性，这种情况多考虑患者有肝淤血的表现，最常见的病因就是出现右心衰竭，而引起的可能性较大。对于这种情况来，患者要积极的查心脏彩超，以及查24小时动态心电图。

2、肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的一个临床体征表现，其产生原因为：压迫淤血的肝脏可以使回心血流量增加，由于右心衰竭，导致充血的右心房不能再进一步接受回心的血液，从而使颈静脉压上升所致。正常人不会出现肝颈静脉回流征阳性的表现。

3、肝颈静脉回流征是指用手压迫一个人肿大肝脏，通过腹壁在腹部上按压肝脏位置，按压维持10秒钟以上，会发现这个人脖子上的颈静脉充盈会更加明显。如果出现这种情况，称为肝颈静脉回流征阳性；如果按压肝脏10秒钟以上，颈静脉不出现充盈更加明显，即为肝颈静脉回流征阴性。

4、因此可以通过肝-颈静脉回流征大致判断患者会不会有心衰的表现，如果有心衰的表现，则必须赶紧做心脏的相关检查，明确以后做相关的治疗。在肝胆外科，也会经常看见这种患者，因为患者往往会表现为肝脏的淤血和肿大。

5、阳性主要见于右心衰竭或者右心功能不全的病人，反应患者肝脏、体循环淤血，容量负荷较重。肝颈静脉回流征对于心脏功能、容量负荷的判断有重要意义，是医生尤其是心内科医生常用的体格检查手段；在进行体检时，如果医生发现了肝颈静脉回流征阳性，一般会建议患者进一步进行相关的检查已明确诊断和治疗。

6、肝颈静脉回流征是见于右心衰的病人。如用手按压肿胀的肝脏，可以引起颈静脉的怒张、充盈更明显，临床上称肝颈静脉回流征阳性，往往是见于右心功能不全、右心衰的病人。因为右心房淤血或者右心室舒张受限，不能接受回心的血量，引起颈静脉充盈。肝静脉回流征阳性，可以为判断病人是否有右心衰作为诊断依据。

什么是肝颈静脉回流征

肝颈静脉回流征，指的是按压患者的肝脏，可以出现颈部颈静脉的怒张，是一种消化道淤血的症状。另外，引起这种症状，主要是右心功能不全，也叫做右心衰竭所导致的。一旦出现这种症状，首先要进行强心的治疗，通过地高辛、西地兰等药物，来进行增强心脏的收缩和舒张的功能。

肝颈静脉回流征是见于右心衰的病人。如用手按压肿胀的肝脏，可以引起颈静脉的怒张、充盈更明显，临床上称肝颈静脉回流征阳性，往往是见于右心功能不全、右心衰的病人。因为右心房淤血或者右心室舒张受限，不能接受回心的血量，引起颈静脉充盈。肝静脉回流征阳性，可以为判断病人是否有右心衰作为诊断依据。

肝颈回流征在医学上定义为：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏，可使颈静脉怒张更加明显，称之为肝颈静脉回流征阳性。

肝颈静脉回流征是临床上心内科医生进行体格检查的一项重要内容，肝颈静脉回流征阳性往往提示患者存在心功能不全、心衰的情况。

肝静脉回流征怎么治疗

患者需要积极的考虑减少回心血量，建议可以摇高体位，然后尽量坐姿，并且将下肢垂直。患者需要注意积极的利尿治疗，并且给予强心治疗。这种情况，患者心衰多可纠正。另外对于患者的肺循环来说，也要适当的降低肺循环，可以适度的吸氧，并且应用降低肺循环阻力的药物。

一旦出现这种症状，首先要进行强心的治疗，通过地高辛、西地兰等药物，来进行增强心脏的收缩和舒张的功能。另外还可以用于利尿的药物，来使消化道淤血的症状减轻，比如速尿、螺内酯、氢氯噻嗪等，这些利尿的药物利于心脏的负荷减轻，有利于心脏病情的恢复。

引起右心衰竭最常见的病因就是肺源性心脏病，要依据病情给予抗感染治疗，当原发病得到控制后相应的右心衰症状也会得到缓解，心脏负荷减轻、肢体以及内脏水肿消退，检查时肝颈静脉回流征会呈现阴性。在治疗前一定要完善相关检查，如胸部CT、心脏彩超、B型利钠肽等以明确诊断相关疾病及病因。

而进一步发生肝颈静脉回流征阳性、颈静脉怒张的情况。对于这种情况来说，患者首先要积极的查找引起患者右心衰竭或者右心功能不全的原因，查找到患者的病因以后，需要积极的予以对症支持治疗，只要患者的右心功能不全以及右心衰竭的状态改善，肝颈静脉回流征阳性也会转为阴性。

不能完全接受经静脉回流入心脏的血量，而导致颈静脉充盈得更为明显。肝颈静脉回流征在临床上是非常重要的体征，临床上常常有助于诊断右心功能和右心衰的病人。如果是阳性的，考虑右心衰的可能性很大，需要积极的强心利尿、扩血管等对症治疗，还需要明确具体的病因，找到病因后针对性的治疗。

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