胆红素高是怎么回事 胆红素高是怎么回事儿？

胆红素高是怎么回事

1、胆红素偏高通常是因为肝脏疾病或其他原因导致胆红素代谢异常。胆红素主要来自衰老红细胞的分解，经过肝脏转化为直接胆红素后，通过胆道系统排出体外。如果肝脏功能受损，不能有效转化胆红素，或胆道系统受阻，胆红素就会在血液中积聚，导致胆红素偏高。

2、对于患者如果是总胆红素以及直接胆红素升高，此时多考虑患者有胆道的梗阻引起患者黄疸发生的可能性，此时患者还要进一步查上腹部的彩超以及上腹的核磁检查，看患者胆道占位的性质，如果是结石，则在ERCP下取石。如果是胆道的肿瘤性疾病或者胰腺的肿瘤性疾病引起，需要相应的行外科手术治疗。

3、胆红素高可能由以下原因引起：肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病都可能导致胆红素升高。肝外疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等肝外疾病也是胆红素升高的可能原因。

4、胆红素升高的原因总体可以归纳为三类：由于血液系统因素引起的，比如溶血性黄疸，由肝脏疾病引起的，如肝炎，肝硬化引起的肝细胞性黄疸等，由胆道疾病引起的黄疸，比如胆总管结石，胰头癌等。

5、最常见的原因是由于胆管的结石以及肿瘤所造成的。常见的有肝总管以及胆总管的结石，如果出现了胆红素持续性的升高、小便浓茶色、大便呈黄疸样、无痛性的黄疸，并伴有皮肤的严重瘙痒，这种情况首先应当考虑是否存在胆管肿瘤、胰头癌以及壶腹部周围癌的可能，需要通过影像学和肿瘤标志物检查来进一步明确诊断。

总胆红素出现偏高是怎么回事

总胆素偏高很有可能是由于肝功能受损、胆道梗阻、溶血性黄疸等导致的。它的危害主要是可以导致患者肝功能的损害，并且严重的会导致胆汁性肝硬化。另外，很多患者也会引起皮肤的瘙痒。对于胆红素升高的话，一定要通过完善一定的检查和检验来明确总胆红素偏高的原因，从而进行有效的治疗。

总胆红素偏高表明身体上有胆道梗阻疾病，比如胆管炎、胆总管肿瘤，胆管炎在发病期间因炎症刺激而导致胆汁出现排泄不良现象，还会对周围器官造成刺激，在进行检查时会表现出总胆红素偏高。

总胆红素是细胞代谢产物，由肝脏分泌进入胆汁中排出体外。如果机体内总胆红素的合成、转运、代谢等环节出现问题，就会导致总胆红素偏高。多种因素都可能导致总胆红素偏高，如饮食、药物、感染等。此外，肝疾病、胆道梗阻、溶血性贫血等也是常见原因。总胆红素偏高时，患者常出现皮肤、眼白发黄等黄疸症状。

总胆红素增高最常见的致病原因是胆道系统的梗阻，包括肝内胆管结石或者肝外胆管结石以及肠道的占位性病变、胰头的肿瘤，都会影响到胆汁的排空，所以会出现梗阻、淤积、继发感染，会出现直接胆红素和总胆红素的增高，病人也会表现为右上腹疼痛、发热，伴有恶心、呕吐，后期会出现明显的黄疸。

血清总胆红素升高要鉴别肝细胞性黄疸、溶血性黄疸，还是梗阻性黄疸，排除肝细胞炎症，也就是肝细胞性黄疸、溶血性黄疸，还需要排除胆管梗阻的可能。需要进行腹部彩超、血常规，根据具体检查结果进行专业分析。如果是溶血性黄疸，需要进行溶血相关检查和规范治疗。

总胆红素偏高，原因主要分为生理性与病理性两大类。首先，生理性增加常见于新生儿，他们会有生理性黄疸现象，一般无不适感，一周左右可自行消退。长期饮酒、剧烈运动也可能导致总胆红素升高，但通常生理原因导致的总胆红素高，通过调整饮食、生活习惯等，会逐渐恢复正常。接着，病理性增加则需引起高度关注。

胆红素三项高、其它正常是怎么回事

1、胆红素三项高，其他都正常，这种情况下要考虑以下几种情况：先天性黄疸：主要是因为先天性的肝细胞对于胆汁的代谢有些许的异常，主要表现就是胆红素的轻度升高，一般不会出现明显的上升。这种情况下，对于肝脏的功能没有太大的影响，只需要定期复查、随访。

2、胆红素三项高，其他正常，一般是肝功能当中出现总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素的升高。这种情况需要进行及时的复查，在抽血后的第二个月、第三个月复查肝功能，如果均提示患者总胆红素以及间接胆红素升高，此时就要考虑患者有无其他疾病的可能性。

3、对于临床上出现了胆红素三项的增高，而其他的肝功能指标是正常的，这种情况下有可能是脂肪肝、酒精肝，也有可能是相关的疾病状态所造成的，比如是以间接胆红素升高为主，主要表现为急慢性乙型肝炎和肝硬化；还有可能是溶血性的黄疸，还需要通过相关的伴随症状以及有无输血病史来进一步决定。

4、对于临床上出现了胆红素三项的增高，而其他的肝功能指标是正常的，首先需要了解是否有酗酒、慢性病毒性肝炎感染、脂肪肝、肝病以及肝胆管结石及肿瘤等情况存在。应当详细追问用户病史，既往肝功能检查报告单，完善肝炎全套、肝胆B超等检查，必要时做肝病抗体、MRI+MRCP等。

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