肝颈静脉回流征阳性 肝颈静脉回流征阳性见于什么病？

肝颈静脉回流征可见于肝硬化吗

右心功能衰竭时，由于静脉回流入右心房的血流变慢，会导致肝脏淤血、肿胀，表现为肝脏肿大、肝区疼痛不适，在右肋下可以扪及肿大的肝脏，而普通肝炎肝硬化则表现为肝脏体积缩小。另外，由于血液回流受阻，当压迫肝脏时会出现颈部静脉充盈扩张，出现充血的表现，也就是所谓的肝颈静脉回流征阳性。

【答案】：C 食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。

右心衰与肝硬化的鉴别主要依据病因、症状体征以及相关检查做出判断，右心衰的患者常继发于肺心病、先天性心脏病、左心衰等，可能会伴有胸闷、呼吸困难等，对患者进行体格检查时，肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征，结合胸片、心脏彩超等发现心脏形态、功能和结构异常，抽血检查BNP升高。

伴有原有心脏疾病的表现。在 心源性肝硬化 早期，肝脏有淤血性肿大伴压痛，肝颈静脉返流征阳性。有肝细胞明显受损时，可出现轻至中度 黄疸 。此病可有 腹水 出现，但并非此病的可靠体征，因为 充血性心力衰竭 ，尤其是慢性右 心衰 竭和 缩窄性心包炎 时，在 心源性肝硬化 形成前即可出现。

此类情况多见于患者有肝淤血的情况，如患者有右心衰竭以及其他致使心功能变差的情况，都会出现肝脏淤血而导致患者肝脏增大的情况。对于上述情况，一般患者肝颈静脉回流征多为阳性。

第一：肝硬化，因为肝硬化后会影响到血液的回流，这时候就有可能导致颈静脉怒张。第二：缩窄性心包炎，因为缩窄性心包炎也会影响到右心的舒张功能，这时候静脉回流不畅，就会有可能导致颈静脉怒张的发生。

肝颈静脉回流征怎么治疗

1、对于这种情况来说，患者首先要积极的查找引起患者右心衰竭或者右心功能不全的原因，查找到患者的病因以后，需要积极的予以对症支持治疗，只要患者的右心功能不全以及右心衰竭的状态改善，肝颈静脉回流征阳性也会转为阴性。

2、肝颈静脉回流征在临床上是非常重要的体征，临床上常常有助于诊断右心功能和右心衰的病人。如果是阳性的，考虑右心衰的可能性很大，需要积极的强心利尿、扩血管等对症治疗，还需要明确具体的病因，找到病因后针对性的治疗。

3、患者需要积极的考虑减少回心血量，建议可以摇高体位，然后尽量坐姿，并且将下肢垂直。患者需要注意积极的利尿治疗，并且给予强心治疗。这种情况，患者心衰多可纠正。另外对于患者的肺循环来说，也要适当的降低肺循环，可以适度的吸氧，并且应用降低肺循环阻力的药物。

什么是肝颈静脉回流征

1、肝颈静脉回流征，指的是按压患者的肝脏，可以出现颈部颈静脉的怒张，是一种消化道淤血的症状。另外，引起这种症状，主要是右心功能不全，也叫做右心衰竭所导致的。一旦出现这种症状，首先要进行强心的治疗，通过地高辛、西地兰等药物，来进行增强心脏的收缩和舒张的功能。

2、肝颈静脉回流征是指用手压迫一个人肿大肝脏，通过腹壁在腹部上按压肝脏位置，按压维持10秒钟以上，会发现这个人脖子上的颈静脉充盈会更加明显。如果出现这种情况，称为肝颈静脉回流征阳性；如果按压肝脏10秒钟以上，颈静脉不出现充盈更加明显，即为肝颈静脉回流征阴性。

3、当右心功能不全或右心衰引起的问题发生时，病人可能会出现一种现象，称为肝颈静脉回流征。这种现象表现在右心衰竭的病人身上，当医生按压他们的肿大肝脏时，颈静脉的充盈程度会显著增加。

4、肝颈静脉回流征是临床上心内科医生进行体格检查的一项重要内容，肝颈静脉回流征阳性往往提示患者存在心功能不全、心衰的情况。

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