痔疮微创治疗！痔疮微创治疗好在哪里？

专家怒了:痔疮“微创”手术到处被滥用,严重者可致死

1、然而，尽管专家们对PPH持谨慎态度，仍有大量患者在听到这一手术名称后，不顾痔疮分期和适应症范围，主动找到医生开展该手术。微创外科理念深入人心，但并非所有患者都适合进行“微创”手术。在选择痔疮手术时，应根据患者的具体情况，综合考虑手术的疗效、安全性、恢复期等因素，选择最合适的治疗方法。

2、PPH手术依据是基于肛垫下移理论。PPH手术是运用吻合器，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除，针对环状内痔脱出的患者有较好的疗效。同样，因为该手术有严格的适应症（适用于环状脱垂3°-4°内痔），并不适用于所有的痔疮，也只能是传统痔手术的一种补充，还远不能颠覆传统的痔疮手术。

3、治疗内痔的微创疗法有PPH微创术和TST微创术，PPH微创术是依照痔的生理结构设计而成，以患者无痛为治疗原则，所以在治疗时患者无痛苦。

4、肛门口长个疙瘩是很多患者常咨询的肛门异常症状，且常被误认为是痔疮，滥用痔疮药治疗，或是不治疗而耽误了肛肠疾病的最佳治疗时机。

什么是痔疮微创手术

痔疮微创手术是一种利用现代微创技术治疗痔疮的手术方式。它具有以下特点：手术方式多样：痔疮微创手术包括PPH手术、COOK手术、RPH手术、HCPT手术等多种方式。创面小：与传统的手术方式相比，微创手术通过更小的切口或无创方式进行治疗，减少了手术对周围组织的损伤。

痔疮微创手术是一种用于治疗痔疮的手术方式，其特点为创伤小、恢复快。详细解释如下：痔疮微创手术是利用现代医疗技术，针对痔疮病症进行的一种手术治疗方法。其核心理念是尽量减少手术对机体的创伤，减轻患者的痛苦，加速术后恢复。与传统手术方式相比，微创手术具有许多优势。

痔疮微创手术方法，主要指的是pph手术，也就是吻合器痔环切术。它适用于各种痔疮，尤其是对于重度内痔和部分直肠黏膜脱垂的患者效果比较好。

PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门，于齿状线（直肠与肛管的交界线）上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门，吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个过程只需半小时左右。

微创是现代科学技术发展的一种产物，这一概念已深入到外科手术的各种领域。痔疮微创手术是目前临床上治疗痔疮最常用的手术方式，包括PPH手术、COOK手术、RPH手术、HCPT手术等，具有创面小、痛苦少、恢复时间短等优点。应在医生指导下，根据自身病情选择适合的手术方式。

而微创手术一般是指痔上的黏膜环切手术，治疗理念是将黏膜和黏膜内的血管予以一并切除。在切除以后，下方的曲张静脉就会明显消失、缓解，通过微创操作，缓解局部血管状态，对于痔疮的治疗，显得更为彻底。传统手术和微创手术有自身的适应证，不同手术方法，对痔疮的不同阶段治疗，都有一定的临床意义。

痔疮的微创治疗——RPH痔上粘膜套扎术

RPH痔上粘膜套扎术使用方法：应用自动痔疮套扎器，在齿状线上5-3cm的适当位置，将痔核上方一定量的粘膜与粘膜下层组织进行套扎，或直接在痔核基底部上缘进行套扎。治疗原理：套扎后粘膜皱缩，肛垫上提，消除脱垂症状。

RPH痔上动脉套扎的原理是基于中国传统的混合痔外剥内扎术，通过负压，用一个套扎器把痔、痔上动脉或者痔黏膜吸入进来的一种手术。

病例选择以 Ⅱ-Ⅳ期内痔为主，外痔部分较大的因手术无法解决外痔症状，故不宜行该术式。严格的术前肠道准备及严格的无菌操作是防止感染的关键。无损伤钳的牵拉要轻柔，肛缘的撕裂是术后疼痛的主要原因。荷包缝合应深度准确，跨步均匀并使荷包缝线在一个横断面上。

RPH痔疮自动套扎术是由中医传统结扎疗法发展而来，通过特制的自动痔疮套扎器，在齿线上方5-3cm的适当位置，将特制的胶圈或者弹力线在痔或者痔上黏膜的基底部，通过胶圈或者弹力线的勒紧作用，阻断痔疮的血液供应，使之产生缺血、萎缩、坏死，套扎组织逐渐脱落，创面组织修复而愈的一种手术方式。

注射疗法。将药物注射到痔核内，使其产生无菌性炎症，达到硬化、萎缩痔核的目的，常用的药物有消痔灵注射液、芍倍注射液、矾藤痔注射液。PPH，又称吻合器痔上黏膜环切术。通过痔上黏膜环切，而使痔疮断流，起到悬吊的作用，主要针对以内痔脱出为主的痔疮。

其中RPH又称自动痔疮套扎术，主要优点是操作简便，并发症少，术后恢复快，可以在门诊实施。但是治疗比较局限，对二期、三期的内痔效果比较好，对外痔的治疗效果欠佳。它是用自动套扎器在术中通过吸引将痔核吸入套扎器内，在痔核根部用胶圈套扎，使痔核自然坏死脱落。

痔疮手术是微创吗

1、痔疮手术分为传统的剥离结扎手术，或者通过专用吻合器，进行痔上的黏膜环切手术，黏膜环切手术属于微创操作。痔疮反复突出，用手还纳不能够及时将痔核恢复，或者痔核较大，有较多出血，不能够通过内科保守治疗来控制，需要手术解决痔疮引起的症状。痔核较大，已经形成局部溃疡，大多数情况，需要进行手术切除。

2、痔疮微创手术是一种利用现代微创技术治疗痔疮的手术方式。它具有以下特点：手术方式多样：痔疮微创手术包括PPH手术、COOK手术、RPH手术、HCPT手术等多种方式。创面小：与传统的手术方式相比，微创手术通过更小的切口或无创方式进行治疗，减少了手术对周围组织的损伤。

3、PPH，即吻合器痔环切术，是一种针对痔疮的微创手术方法，特别适用于重度内痔和部分直肠粘膜脱垂患者。其核心原理在于保留肛垫，通过环形切除痔上黏膜、黏膜下组织，并进行瞬间吻合，阻断痔的血液供应，将滑脱组织悬吊固定，恢复肛管直肠的正常解剖结构。

4、如果是环形混合痔且比较严重的情况下，可以考虑使用痔上黏膜环形吻合器切除术，就是PPH术，这些都属于微创的手术方式，传统的手术方式是混合痔内切外扎术。具体痔疮选择什么样的手术方式，以及是否需要手术，建议还是到正规专科医院系统的检查，找专业的医师进行评估。

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