如何诊断乳糜尿
1、诊断方法:(1)定性诊断:首先确定是否乳糜尿。送尿液作乳糜试验,如为阳性,则乳糜尿可以确诊。(2)定位诊断;当乳糜尿合并全程血尿时,镜检有管型或乳糜凝块,表明乳糜尿来自肾脏。作膀胱镜检查可观察到乳糜尿来自哪一侧上尿路。
2、乳糜尿:乳糜尿主要是因为淋巴液进入尿液,使尿液呈现为白色的稀牛奶状。此时需鉴定是否为乳糜尿,应进行乙醚抽提试验。加入乙醚等有机溶剂后,尿液会变得澄清,从而证实为乳糜尿。
3、当怀疑乳糜尿时,需留尿单独做尿乳糜实验,检测有无乳糜尿的存在。如食用脂肪餐后,大量进食油脂后,尿液呈白色,甚至存在油滴状的物质,可怀疑为乳糜尿,但确诊需通过尿乳糜实验,诊断或排除乳糜尿的存在。
4、乳糜尿的诊断需要详细询问病史,包括是否居住在丝虫病流行区,是否有肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史,以及乳白色尿和血尿的反复发作情况,特别是这些症状是否在高脂肪餐或劳累后加重,以及是否有其他丝虫病症状。治疗的经历和疗效也是诊断的重要参考。
乳糜尿是什么原因形成的
1、乳糜尿的形成原因主要有以下几个方面:一,丝虫病,丝虫病是一种寄生虫病,是引起乳糜尿最常见的原因,主要是由于丝虫虫体坏死堵塞淋巴管所引起。二,腹腔的结核,腹膜后肿瘤以及外伤,腹部、胸部大手术,导致淋巴管、胸导管堵塞,也会出现乳糜尿。
2、丝虫病是引起乳糜尿最常见的原因。腹腔结核,广泛的腹腔结核可累及腹腔、腹膜后淋巴管引起乳糜尿。肿瘤,原发或者转移至腹腔或者腹膜后的肿瘤会引起乳糜尿。胸部、腹部创伤或者大手术之后损伤到腹腔淋巴管,或者胸导管可引起乳糜尿。
3、丝虫病所致的乳糜尿是慢性丝虫感染的主要症状之一,是乳糜尿最常见的原因。腹腔结核累及腹膜,淋巴液逆流至泌尿道中,引起乳糜尿,常同时合并肾结核。原发或转移至腹膜的恶性肿瘤可压迫阻塞腹腔淋巴道或胸导管,引起乳糜尿。临床上以淋巴瘤最多见。
4、由丝虫病引起的乳糜尿,早期的病变是淋巴管炎,晚期出现淋巴管阻塞。发展为乳糜尿后,尿液似豆浆、泔水,浑浊。除了有乳糜尿的表现还有淋巴水肿,睾丸鞘膜积液等表现。出现乳糜胸腔积液。治疗主要是抗丝虫病治疗,必要时手术治疗。由腹腔的结核病引起的情况,可以引起乳糜尿,尿液混浊如乳汁。
5、目前关于乳糜尿的病因,公认的观点是由于各种原因导致淋巴引流的动力学发生改变,而导致淋巴液的回流受阻,进而导致淋巴管肿胀、压力增高而发生破裂。如果破裂的淋巴管路和肾盂相通,淋巴液或乳糜液便进入尿液中而形成乳糜尿。
6、乳糜尿的成因主要与两种情况相关:非寄生虫性和寄生虫性。非寄生虫性乳糜尿较少见,通常由结核或恶性肿瘤引起。这些疾病会广泛侵袭腹膜后的淋巴管和淋巴结,导致结构破坏或阻塞,使得淋巴液无法正常流动,进而进入尿液中,形成了乳糜尿。寄生虫性乳糜尿则较为常见,其中以班氏丝虫病最为显著。
乳糜尿如何治疗
1、保守治疗:乳糜尿发作是有比较高的自然缓解率,大部分患者不需要特殊处理也能自行停止,患者在发作的时候最好能够卧床休息,少吃脂肪油类的食物,少做一些剧烈的运动。针对病原的治疗:这种方法适用于外周血的患者。
2、乳糜尿的治疗方法主要包括保守治疗、肾盂内灌注治疗以及手术治疗等等。对于早期轻度乳糜尿患者,往往可以采用保守治疗,主要通过限制饮食中脂肪、蛋白的摄入量,加以适当的减轻体力运动,可以使症状得到缓解。另外,应用中链甘油三酯作为乳糜尿患者营养物替代物的治疗,可用于乳糜尿患者的辅助治疗。
3、乳糜尿一般是由于尿液中脂肪或白细胞数量过高引起的,要根据病因进行治疗。如果是由于高脂血症或体内脂肪代谢异常引起的,需要通过服用降脂药物进行治疗,可服用瑞舒伐他汀钙分散片或血脂康胶囊进行治疗,同时要注意饮食,不要吃过于油腻的食物。
4、针对乳糜尿的治疗,主要分为常规治疗和中西医结合治疗两个方面。常规治疗首先,如果血液检查结果显示为丝虫病,首要任务是采用药物疗法进行针对性治疗。在症状发作期间,患者应调整体位,采取头低脚高位卧床休息,同时调整饮食,建议低脂肪、高蛋白和富含维生素的饮食,以促进身体恢复。
5、乳糜尿的治疗,首先患者需要清淡饮食,尽量避免高脂肪饮食,适当休息,避免过度劳累。对丝虫病等原因引起的乳糜尿,需要进行针对丝虫病的治疗。非手术治疗无明显好转者,可通过手术治疗方式,如淋巴管吻合以及肾蒂周围淋巴管剥脱术进行治疗,可获得良好的疗效。
乳糜尿和浑浊尿怎么区分
小便浑浊、乳白色可能有两种情况,一种是尿路严重的感染,小便会呈现浑浊的颜色。另外一种叫乳糜尿,就是淋巴液漏至尿路而引起的尿液呈浑浊的白色,这两种情况都可以引起上述症状。进一步的检查需要到医院,做尿常规检查和乳糜定性试验。如果尿常规检查尿里面有大量的白细胞,考虑尿路感染的可能。
乳糜尿:尿一排出如牛奶般的乳白色,有时还有冻胶状小凝块,这多见于淋巴系统疾病。 脓尿:当尿中混有大量的白细胞和炎症组织碎片时,整个尿液呈污白而浑浊。这多为细菌感染所致,常伴有较明显的尿频、尿急和尿痛等症状。
尿液浑浊的鉴别程序主要涉及血尿、脓尿、乳糜尿以及磷酸盐尿等类型。其中,血尿表现为排出的新鲜尿液呈现血红色或类似洗肉水的颜色,甚至可能有血块存在,这称为肉眼血尿。而显微镜血尿则是指在显微镜下发现尿液中含有较多红细胞,即不沉淀尿红细胞1~3个以上/高倍视野。
乳糜尿 尿浑浊是乳糜尿引起。因为乳糜会通过肾蒂淋巴管而排至尿液中,从而出现尿液中有白色的沉淀物。此时,可查乳糜实验;如果乳糜实验是阳性,确定是乳糜尿,可做肾蒂淋巴管结扎手术来治疗乳糜尿。一般情况下,做过此手术以后,尿液就可能恢复正常。结晶尿 尿浑浊是结晶尿引起。
乳糜尿在尿常规中能看到异常吗
1、尿常规检测正常,不能完全排除乳糜尿,乳糜尿指尿液中存在乳糜微粒,即脂肪颗粒。乳糜尿需检测尿液中是否有脂肪微粒这种油性的成分,普通的尿常规检测尤其试纸检测中并未覆盖这一检测。当怀疑乳糜尿时,需留尿单独做尿乳糜实验,检测有无乳糜尿的存在。
2、乳糜尿,多见于血丝虫感染地区或胸部大手术。尿液呈乳白色、牛奶状,尿常规检查可无异常,尿液乳糜定性试验呈阳性治疗,往往以保守治疗为主,或者药物灌注,甚至有些需要手术来治疗。慢性前列炎,见于中青年男性,可有尿频、尿不尽、尿道滴白等现象。
3、乳糜尿:乳糜尿主要是因为淋巴液进入尿液,使尿液呈现为白色的稀牛奶状。此时需鉴定是否为乳糜尿,应进行乙醚抽提试验。加入乙醚等有机溶剂后,尿液会变得澄清,从而证实为乳糜尿。
乳糜尿不治疗能活多久
由结核菌感染引起的淋巴管梗阻,导致乳糜液逆行进入尿液,形成乳糜尿,病人通过规范的抗结核治疗,往往可以达到长期存活的目的。如果乳糜尿是由恶性肿瘤侵犯胸导管、侵犯淋巴管所致,常常由于恶性肿瘤影响病人的寿命,所以乳糜尿由恶性肿瘤导致时,常常寿命在1-5年左右。
乳糜尿是一种常见病,也容易治疗,不会影响人的正常寿命,建议不要担心,发现乳糜尿早期到正规医院检查治疗。
乳糜尿积极治疗,不影响人的生命,了解发病原因,才能定性严重程度,乳糜尿严重程度有轻、中、重之分,一般情况下乳糜尿发生有较高的自然缓解率,不做特殊处理,可自行缓解。可以考虑去医院检查尿常规、血常规、膀胱镜检查、淋巴管造影检查,确定病因,对症治疗。
多数乳糜尿可以治愈,只有在病情严重时可能会引起肾绞痛、消瘦的症状以及焦虑等心理疾患,但并无生命风险。乳糜尿是由于局部淋巴管炎或淋巴管梗阻、胸导管阻塞而导致的淋巴动力学改变。淋巴管压力增大,从肠道吸收脂肪和蛋白的淋巴液漏入尿液,尿外观呈乳白色,严重时乳糜凝块堵塞输尿管引起肾绞痛。
如果患者出现一过性乳糜尿症状或者症状较为轻微,不伴有其它不适症状,一般可以自行恢复。但如果症状较重,且伴有其他异常症状,则难以自愈。乳糜尿通常是由于尿中混有淋巴液所致,一般呈乳白色。其病因包括丝虫病感染、胸导管阻塞等。
体外冲击波治疗:使用此法可以使乳糜尿痊愈。手术治疗:患者在早期的时候采用肾切除术,可以取得很好的治疗效果。具体的手术治疗方法包括肾蒂淋巴管结扎术、淤积淋巴液分流术等方法。
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