复杂性肛瘘，复杂性肛瘘手术费用！？

什么是低位复杂性肛瘘

1、低位复杂性肛瘘：有两个以上内口或外口，肛瘘瘘道在外括约肌皮下部和浅部。高位肛瘘 高位单纯性肛瘘：内口在肛隐窝，仅有一个瘘道，走行在外括约肌深层以上。高位复杂性肛瘘：有两个以上外口，通过瘘管与内口相连或并有支管空腔，其主管通过外括约肌深层以上。

2、所谓低位复杂性肛瘘是指一条或多条瘘道，但是位置又没有穿过括约肌深层以上部分肌肉，叫低位复杂性瘘道。因为瘘道往往不是一个，所以治疗起来也是有选择的。低位复杂性瘘道必须通过手术才能根治。

3、复杂性肛瘘是指在肛门内、外有三个以上的开口，或管道穿通两个以上间隙，或管道多而支管横生，或管道绕肛门而生，形如马蹄者，称为马蹄型肛瘘。

4、低位复杂性肛瘘手术的复发率在5%左右，如果低位肛瘘有多个外口、多根瘘管，或者虽然只有一个外口一根瘘管，但瘘管走形比较复杂时，均称为低位复杂性肛瘘。对于多个外口多根瘘管，如果瘘管相对偏直，走行不复杂，其复发率非常低，在1%以下。

5、低位复杂性肛瘘的内口位于齿线处，管道位于外括约肌深层以下，同时可能存在支管和空腔，外口数量超过一个，根据病变范围的大小，可以分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，具体划分如下：Ⅰ度病变面积小于肛门周围面积的1/4，Ⅱ度介于1/4～1/2，Ⅲ度超过1/2。

6、肛瘘根据其临床的解剖结构，一般分为单纯表浅性的肛瘘、低位肛瘘以及高位复杂性的肛瘘。

复杂性肛瘘的症状有哪些

1、高位复杂性肛瘘的症状，主要分为炎症期和静止期：在炎症期表现为肛门部轻微疼痛、坠胀、排便不尽感和肛门异物感等不适，有时会有少量的肛门脓性分泌物，溃口会呈间歇性或持续性流脓，反复发作，难以愈合。

2、复杂性肛瘘的症状都较重，本身存在瘘管比较难受，又流脓流血，脓血出不来时肿疼，多个瘘管的肿痛与流脓症状是非常重的。还有大家可以自己摸到的肿块，包括条索越来越多、肿块越来越大，条索可能今天发作一根，下次发作可能两根，再下次可能三根。最多的一个瘘管有七根条索，这就是非常复杂的肛瘘了。

3、复杂性肛瘘是指多外口或多瘘管的一类肛肠疾病，多由于单纯性肛瘘迁延不愈而成，主要表现为反复流脓、肿痛、瘙痒等症状。复杂性肛瘘因瘘管多、走行复杂，被认为是治疗比较困难的肛肠病。一旦出现肛瘘的症状，建议及时就诊，在医生指导下选择适合的治疗方法，达到治愈肛瘘的目的。

4、复杂性肛瘘瘘管多、位置较深、走行复杂，目前也被认为是治疗相对困难的一类肛肠疾病，它的症状以肿痛、流脓、反复发作为主，急性期合并脓肿出现局部的红、肿、热、痛，炎症弥漫范围较广，也可出现发热、乏力等全身症状。复杂性肛瘘的特点是反复发作、经久不愈。

高位复杂性肛瘘的治疗方法

1、高位复杂性肛瘘一般采取手术治疗，因为非手术治疗没什么效果。对于简单的低位单纯肛瘘会采取注射蛋白胶栓塞方法，成功率只有25%，一般不主张使用这种方法。绝大多数肛瘘都需要手术治疗，特别是高位复杂性肛瘘。虽然手术难度较大、并发症较多，但只有手术才能根本解决问题。

2、高位复杂性肛瘘手术效果还是挺好的，除非是特别复杂的，需要2-3次手术才能够治愈，一般1次手术可以治愈。

3、高位复杂性肛瘘临床采取手术治疗，手术方法包括：切割挂线手术：用于克隆氏病引起的肛瘘。该术式有可能会对病人造成严重后果，临床上不作为首选治疗方法；全括约肌保留手术：具体术式包括瘘管切除推移瓣手术、瘘管结扎手术以及三间隙引流手术。

4、最佳的治疗方法就是手术。肛瘘的手术方式有很多，具体手术方式要根据患者的具体病情决定，根据肛瘘的复杂程度决定。如果是高位复杂性肛瘘，可以采用直肠内推移皮瓣技术、括约肌间瘘管结扎术，还有做高位肛瘘挂线、低位切开引流术。手术前尽量完善检查，明确具体瘘管的位置、内口的位置，以提高手术的成功率。

5、肛瘘的根治方法为手术治疗，所以高位复杂性肛瘘的根治方法亦为手术治疗。因为每位高位复杂性肛瘘患者的瘘管走形不同，所牵扯到的组织结构不同，所以患者所选择的手术方式亦不尽相同。但是临床上有基础性的手术原则，即在保护好肛门括约肌功能的基础上进行手术治疗，避免造成括约肌的损伤，造成肛门失禁。

6、肛瘘一般采取切开手术或切开缝合，而高位复杂性肛瘘用常规方法不能解决。高位复杂性肛瘘采取的手术是截径术，又称叠径术，高位肛瘘的瘘管弯曲、瘘道较长、外口较多、内口较深、甚至两个内口，处理肛瘘的关键在于正确找到、处理内口后的外口处理。

复杂性肛瘘严重吗

临床中高位复杂性肛瘘是严重的肛周疾病，危险性较高。如患者不及时进行手术治疗，易经常复发、感染，脓腔向周围扩展，直到直肠窝，严重时会导致直肠破溃。若脓液长期刺激瘘管可以形成黏液腺癌，是直肠恶性程度较高的一种肿瘤，需将整个肛门、直肠切除，复发率也较高。

所以，高位复杂性肛瘘是一种非常严重的疾病，不建议带瘘生存。如果实在没有办法，引起肛门失禁或者肛门狭窄的情况，不得已才考虑带瘘生存。但是带瘘生存的后果就是有可能将来会恶变。所以，一旦出现复杂性肛瘘，一定要早期诊断、早期治疗，这是一个真理。一旦失治误治，后果是非常严重的。

答案：高位复杂性肛瘘是一种较为严重的肛门直肠疾病。它指的是瘘管穿越肛门外括约肌深部以上的括约肌间隙，并且伴随有多个瘘管、分支瘘管或瘘管与直肠其他部位的连接。手术治疗复杂，恢复时间较长。详细解释： 疾病定义：高位复杂性肛瘘是肛瘘中较为严重的一种类型。

高位复杂性肛瘘在肛肠专科里属于疑难疾病之一，多由于肛瘘早期没有得到及时有效的治疗，随着时间的拖延，从低位单纯性肛瘘，肛瘘组织会向上、左、右变化。其中盆底以肛提肌为界限，肛瘘穿过肛提肌以上，称之为高位肛瘘。

复杂性肛瘘如何治疗

1、高位复杂性肛瘘，通常只有通过手术方式，才能达到根治的目的。治疗高位复杂性肛瘘，较常用的一种方法就是挂线，挂线可以保护肛门括约肌的功能，通常不会引起肛门的失禁。但随着现在技术水平提高，针对高位复杂性肛瘘；也可采用分步的手术方式进行治疗。

2、复杂性肛瘘现在在学术界也有很多的探索，常规的治疗还是考虑挂线疗法。为什么要考虑挂线疗法？因为复杂性肛瘘涉及到的肌肉比较多，如果只是简单的切开，容易损伤肌肉。所以一定要在保护括约肌的前提下，尽量解决它的原发病灶去根治。

3、高位复杂性肛瘘一般采取手术治疗，因为非手术治疗没什么效果。对于简单的低位单纯肛瘘会采取注射蛋白胶栓塞方法，成功率只有25%，一般不主张使用这种方法。绝大多数肛瘘都需要手术治疗，特别是高位复杂性肛瘘。虽然手术难度较大、并发症较多，但只有手术才能根本解决问题。

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