胫骨结节骨软骨炎 胫骨结节骨软骨炎是怎么回事？

胫骨结节骨软骨炎治疗

1、通常对于胫骨结节骨软骨炎的治疗办法，需要减少运动量，最好严格的卧床休息保护，尽量不要弯曲膝关节，减少韧带的牵拉。另外，一定要积极的进行热敷，热敷可以用热水袋或是炒麸子进行热敷，就可以有效的促进局部的血液循环，促进炎性渗出的吸收。

2、可以选择口服舒筋活血、消炎止痛的药物，如舒筋活血片、三七片、万通筋骨片等。可以选择修复软骨和纤维蛋白的药物修复关节，如盐酸氨基葡萄糖胶囊。适当补钙，日常的生活中多吃富含蛋白质的食物，注意关节周围的保暖，多吃新鲜的蔬菜、水果，尽量避免过度的行走摩擦。

3、这是由于胫骨结节在青少年时期和儿童时期属于骨垢，并没有完全的骨化，所以耐受能力、受重力的牵拉能力较差，所以在运动的时候会导致软骨炎的发生。对于软骨炎发作的急性期，一定要禁止下地运动，抬高患肢，微波理疗，活血化瘀。然后如果局部疼痛较重，可以做封闭治疗，骨软骨炎在成年之后就会完全愈合。

4、引起髌韧带狭窄性的腱鞘炎，从而引起胫骨结节部位有明显的疼痛和压痛，并且在蹲起，跑跳活动时，疼痛会有明显的加重。所以在出现胫骨结节软骨炎以后，可以行胫骨结节部位的热敷，热敷后可以涂抹扶他林，以及口服非甾体类的抗炎药物，比如说芬必得，尼美舒利，双氯芬酸钠之类的药物，来缓解疼痛。

5、胫骨结节骨软骨炎，主要好发于青少年。胫骨结节在青少年的时候是软骨状态，正好是股四头肌肌腱的附着点。主要成分是软骨，由于钙化不良，抗牵拉能力比较差，加上青少年小朋友好动，喜欢剧烈运动，或运动量比较多，就容易造成软骨及骨骺的损伤，而导致炎症，从而产生疼痛，一般不需要特殊治疗，主要是限制活动。

6、骨软骨炎一般是指肋软骨炎和胫骨结节骨软骨炎两种，其中临床胫骨结节骨软骨炎多见，一般发生于运动量较大的男孩，年龄多分布于11到15岁之间，本病是可以自愈的。

胫骨结节软骨炎的症状

胫骨结节骨软骨炎的临床表现通常并不明显，病患可能会感到局部疼痛，以及胫骨结节处肿大和压痛。主要表现为膝部前方的局限性疼痛，特别是在病患上下阶梯、跑步、跳跃等活动时疼痛会加剧。当病患下跪时，由于髌韧带的紧张牵拉直接压迫到胫骨结节处，疼痛会更加显著。在休息后，疼痛通常可以得到缓解或消失。

胫骨结节软骨炎是股四头肌通过髌骨、髌韧带牵拉胫骨结节未闭合的骨骺而产生疼痛症状。临床表现为胫骨结节处疼痛，行走时胫骨结节明显肿胀，疼痛与运动有明显相关性。查体发现胫骨结节骨骺明显隆起，局限性压痛，X光片可显示胫骨结节骨骺处肿大，周围软组织伴有肿胀。

胫骨结节软骨炎通常是青少年时期剧烈活动之后，由于髌韧带在胫骨结节上反复牵拉导致的一种急性或慢性疼痛，通常具体表现为胫骨结节处疼痛、肿胀，而且疼痛、肿胀和活动有明显的相关关系。

胫骨结节软骨炎主要是髌韧带过度的牵拉导致的。胫骨结节部位是髌韧带的止点，所以很容易受到牵拉，引起髌韧带狭窄性的腱鞘炎，从而引起胫骨结节部位有明显的疼痛和压痛，并且在蹲起，跑跳活动时，疼痛会有明显的加重。

胫骨结节骨软骨炎如何治疗

通常对于胫骨结节骨软骨炎的治疗办法，需要减少运动量，最好严格的卧床休息保护，尽量不要弯曲膝关节，减少韧带的牵拉。另外，一定要积极的进行热敷，热敷可以用热水袋或是炒麸子进行热敷，就可以有效的促进局部的血液循环，促进炎性渗出的吸收。

为了缓解疼痛，可以考虑使用可的松进行局部封闭治疗，一般每周一次，进行2-3次后即可停止。同时，热敷及按摩可以有效消除肿胀，促进恢复。钻骨法在治疗胫骨结节骨软骨炎中已较少使用。如果胫骨结节过大，需要等待骨骺完全闭合后，再考虑进行切除手术。

这是由于胫骨结节在青少年时期和儿童时期属于骨垢，并没有完全的骨化，所以耐受能力、受重力的牵拉能力较差，所以在运动的时候会导致软骨炎的发生。对于软骨炎发作的急性期，一定要禁止下地运动，抬高患肢，微波理疗，活血化瘀。然后如果局部疼痛较重，可以做封闭治疗，骨软骨炎在成年之后就会完全愈合。

胫骨结节骨软骨炎临床表现

1、胫骨结节软骨炎的症状，主要有如下几个：胫骨结节局部疼痛。在初期这种疼痛往往以隐痛为主，而随着炎症的加重，疼痛可以迅速加剧，并且在患者伸膝关节的时候，有明显加剧的情况。胫骨结节周围肿胀。在早期可能有胫骨结节周围弥漫性的肿胀。

2、胫骨结节软骨炎通常是青少年时期剧烈活动之后，由于髌韧带在胫骨结节上反复牵拉导致的一种急性或慢性疼痛，通常具体表现为胫骨结节处疼痛、肿胀，而且疼痛、肿胀和活动有明显的相关关系。

3、Osgood―Schlatter病，也叫胫骨结节骨软骨炎。为常见病，常见于11―15岁的男孩，可单侧或双侧发病。主要表现为膝前方的局限性疼痛。病儿上下阶梯、跑、跳时疼痛明显。下跪时局部受髌韧带紧张牵拉，直接压迫而疼痛更为加重。休息后疼痛可缓解或消失。

胫骨结节骨软骨炎影像学表现

1、局部软组织肿胀为重要的基本征像，尤以髌韧带的增大或增厚为著，以后肌腱可产生继发性钙化或骨化。胫骨结节骨骺不规则增大，密度不匀，有节裂或边缘光滑的游离骨块。结合临床，本病诊断不难，但常需与健侧对照观察。

2、Osgood―Schlatter病，也叫胫骨结节骨软骨炎。为常见病，常见于11―15岁的男孩，可单侧或双侧发病。主要表现为膝前方的局限性疼痛。病儿上下阶梯、跑、跳时疼痛明显。下跪时局部受髌韧带紧张牵拉，直接压迫而疼痛更为加重。休息后疼痛可缓解或消失。

3、胫骨结节软骨炎是股四头肌通过髌骨、髌韧带牵拉胫骨结节未闭合的骨骺而产生疼痛症状。临床表现为胫骨结节处疼痛，行走时胫骨结节明显肿胀，疼痛与运动有明显相关性。查体发现胫骨结节骨骺明显隆起，局限性压痛，X光片可显示胫骨结节骨骺处肿大，周围软组织伴有肿胀。

4、胫骨结节骨软骨病，又叫做胫骨结节骨骺炎，胫骨结节骨软骨炎，胫骨结节骨骺无菌性坏死。一般多见于生长发育较快的11-15岁男孩，有剧烈运动和外伤病史，表现为胫骨结节处红热，肿胀，疼痛，屈伸膝关节时或蹲起活动时加重，x线片见胫骨结节处软组织肿胀，骨骺隆起不愈合。

5、此病的主要症状为胫骨结节部的肿胀与疼痛，多见于13~15岁，有剧烈运动史，如体操、武术、技巧、足球、篮球、排球等。此病的发生与股四头肌反复强力收缩，作用于骸腱下端止点有关。病理上，胫骨结节骨软骨炎是发生在舌状骨髑部的骨软骨炎，该处是骸腱下端的止点。

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