心包积液 心包积液是什么意思？

少量心包积液会自愈吗

对于微量的心包积液通常需要通过药物进行治疗，也有部分患者通过积极的治疗原发病，微量心包置积液可以自愈。例如患者是因为急性心肌炎引起的微量心包积液，可以通过积极的抗病毒和营养心肌的治疗方式，在心肌炎得到治愈后，微量心包积液能够自行吸收并且自愈。

少量心包积液一般不需要治疗，通常可以自愈。少量心包积液通常是指成人积液量小于250mL，儿童小于150mL，此时X线难以检出，通常是超声心动图检查。在少量心包积液时一般只需要针对原发病治疗，具体分析如下：结核性心包炎：给予标准抗结核治疗。化脓性心包炎：给予敏感抗生素治疗。

少量的心包积液，一般不会引起心包内压力的升高，不会影响血流动力学。大部分是没有任何症状的，少量的心包积液一般不需要特殊的处理。处理原则就是观察，后期会发现心包积液吸收，这个角度讲心包积液有自愈的可能。心包积液产生的临床原因比较多，可以见于急性的、非特异性的、感染性的心包积液。

心包积液的症状

1、呼吸困难严重的患者可以呈前倾坐位，端坐呼吸，呼吸浅快，还可能会出现烦躁、面色苍白或发干等等。出现极大量的心包积液可以压迫气管、食管，进而出现声音嘶哑、干咳或吞咽困难的表现，大量积液还有可能导致静脉回流受阻，发生体循环淤血，出现肝大、颈静脉怒张、下肢水肿、腹水等等，重症的患者可以出现休克。

2、心包积液的症状主要来自于速度和积液量，积液较少可能没有症状，积液较多，可能出现明显的胸闷、气急、呼吸困难的症状，严重的时候可能会出现血压的下降，导致患者出现晕厥。积液量不大但发生速度快，也可出现心包填塞的症状，如血压下降、晕厥、呼吸困难。

3、[分析]呼吸困难是心包积液最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。呼吸困难加重时可呈端坐呼吸。若心包积液量大，压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难，但不是主要的突出症状。

4、心包积液表现归为两大类，由于积液增加带来回流障碍可表现为呼吸困难、肺部淤血或水肿、体循环淤血或水肿，即表现为下肢肿胀或全身浮肿或肝大、腹胀等表现。除此之外，对于心包腔扩大，部分患者可表现为胸痛，由于心包积液逐渐增加，胸痛症状不明显。

5、心包积液的症状，主要表现在以下几个方面：第呼吸困难，是心包积液最突出的症状，与大血管、支气管受压导致肺淤血有关，症状比较轻的病人，表现为劳力性呼吸困难，症状比较重的病人表现为端坐呼吸，呼吸急促、口唇紫绀。

6、【答案】：C 呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。呼吸困难严重时，患者呈端坐呼吸，身躯前倾、呼吸急速、面色苍白，可有发绀。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。此外尚可有发冷、发热、心前区或上腹部闷胀、乏力、烦躁等。故选C。

少量心包积液怎么治疗

1、如果是心衰所导致的，可以结合利尿治疗，比如可以每日静推20-40mg的呋塞米，有助于减少心包积液量。除此之外，有一些患者存在恶性肿瘤，也有可能会导致少量细胞积液的存在，这种情况继续观察即可，不需要进行特殊的治疗。

2、如果患者出现少量的心包积液，通常要通过积极治疗原发病，而应用药物进行辅助治疗。对于少量的心包积液，治疗时要积极进行患者的监测，要监测患者的呼吸、心率、血压、动脉血氧饱和度等生命体征的变化，同时给予营养支持，鼓励患者食用高蛋白饮食，但是要以低盐饮食为主。

3、在少量心包积液时一般只需要针对原发病治疗，具体分析如下：结核性心包炎：给予标准抗结核治疗。化脓性心包炎：给予敏感抗生素治疗。狼疮性心包炎：给予糖皮质激素或免疫抑制药治疗。肿瘤性心包炎：给予手术或者放化疗。

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