糖尿病脚肿 糖尿病脚肿吃什么药能消肿？

糖尿病脚肿,是怎么回事?

糖尿病病人脚肿有可能原因有多种，比如糖尿病如果出现肾脏疾病，出现水排出有困难，可以引起下肢肿。如果下肢的静脉出了问题，特别是深静脉瓣功能不全，造成下肢的血液不能充分的回流，也可以引起下肢明显的肿。如果下肢糖尿病患者出现感染，可以造成局部的肿，但是往往红，有明显的感染的征象。

首先是糖尿病足，这是糖尿病常见的一种并发症。由于高血糖导致血液黏稠度增加，可能引发血管炎症和下肢血管闭塞，从而导致足部水肿。因此，糖尿病患者需要对此保持警惕，并及时采取措施控制病情。其次是糖尿病肾病。肾脏功能受损可能导致大量蛋白质从尿液中排出，降低血浆渗透压，使体内水分聚集，引发水肿。

大多糖尿病患者是因为脚肿去门诊就诊，其实糖尿病导致的脚肿并不作为一个临床诊断，可以作为浮肿，是未分化疾病的一种。以浮肿作为切入点，要完善病人的肝功能，当肝功能异常、白蛋白下降时，可以导致脚肿。当患者出现大量蛋白尿，导致血清白蛋白下降时，也可以导致浮肿。

高血压，糖尿病是临床上非常常见的一类，其高血压和糖尿病的患者容易脚肿。大部分的病因是因为高血压和糖尿病损害肝脏及肾脏功能，导致肾脏功能降低，引起小便量减少，从而导致脚肿。另外，高血压，糖尿病患者可能会影响到心脏功能，使心脏泵血功能下降，导致下肢血液无法顺利回到心脏，引起脚肿。

糖尿病患者出现双脚的浮肿，最常见的原因是合并糖尿病肾脏病变，因为糖尿病肾脏病变是因为尿中出现蛋白，大量人体合成的蛋白质从尿液中丢失以后，会引起低蛋白血症，就会导致双下肢或者双脚的浮肿，主要治疗方案就是采取胰岛素控制血糖。

二型糖尿病暴瘦脚肿

1、脚肿是中晚期糖尿病肾病的常见临床症状，其主要原因是，高血糖致肾小动脉玻璃样变、肾小球硬化、肾小球间的系膜区扩增，引起肾小球滤过率下降，血浆蛋白低下，肾脏代谢紊乱，造成水钠潴留，形成水肿。

2、是否存在神经性水肿，一般是与体位和活动有关，多见于双下肢，这是由于肢体失去交感神经支配，引起末梢血管扩张，动静脉分流形成，血流量增多，从而表现双下肢静脉淤血，出现糖尿病下肢水肿。此外，神经营养障碍增加局部毛细血管渗透性，也会导致下肢浮肿。

3、糖尿病患者的脚如果出现了局部的感染，也可以出现严重的浮肿，通过积极的控制好糖尿病，局部换药，加强抗感染，加强支持，就能帮助减轻浮肿.另外，要警惕2型糖尿病患者下肢静脉瓣功能不全，通过药物治疗或者手术治疗，能够解除2型糖尿病患者由于下肢静脉瓣功能不全引起的浮肿。

4、您好，糖尿病人出现眼睑或下肢水肿，首先要考虑糖尿病肾病的可能。无论是哪型糖尿病，糖尿病肾病的发生率都随着病程的延长而增加。早期糖尿病肾病在出现肾功能改变之前，要立即找专科医生调整治疗方案，尽量选择不经过肾脏代谢的口服降糖药或用胰岛素治疗。

5、此类药物有一定的减少尿蛋白的作用。另外还可以对症用利尿剂来消除下肢的水肿。一型糖尿病脚肿一般是由于糖尿病性的慢性肾脏疾病引起。一型糖尿病发病年龄较轻，随着病程的进展，通常五年以上有可能出现糖尿病肾病。由于肾小球滤过率的降低，导致尿中大量的蛋白被漏出，引起低蛋白血症，导致下肢的水肿。

6、糖尿病前期患者每年约有5%进展为糖尿病。将来你母亲即使是糖尿病也是二型。重要的是你母亲尿蛋白有+2，不太好，说明她有肾病，因为高血压只有三年，不太可能是高血压性肾病，应该是早就有了。这也是她肿的原因。去肾病科就诊吧，对肾病西医没有很好的方法，吃中药吧，很快能消肿，乏力也能减轻。

糖尿病脚肿怎么办

若为使用胰岛素引起的水肿，需要减少胰岛素用量、更换胰岛素或适当使用利尿剂。

对于末梢循环障碍所致的脚踝水肿，如病人情况允许建议在维持良好的血糖水平的同时适当增加踝关节运动，运动踝关节时可以使小腿肌肉有规律的收缩，从而促进静脉回流以减少液体在踝关节部位堆积。

这些情况都与长期血糖控制不好，导致糖尿病人大血管和微血管的病变，属于糖尿病血管并发症。治疗：在严重的下肢血管病变时，血管狭窄的程度超过了85%需要做支架。如果没有严重的狭窄，可以用利尿消肿的药，如托拉塞米片，防止血小板聚集、防止血管血栓形成的药，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。

因此在做出治疗之前一定要明确脚肿的原因是什么，只有针对病因治疗效果才会好。第最常见的糖尿病脚肿的原因是肾病或者心脏功能不好引起来的下肢水肿，可以在治疗原发疾病的同时，控制好血糖的基础上，适当地给予利尿剂，但是利尿剂在使用过程当中一定要监测水电解质的变化。

尽量吃些动物蛋白而不是植物蛋白。再者，就是应该用利尿剂，比如氢氯噻嗪、螺内酯，还有呋塞米等等，利尿的方式可以使脚部的水肿，特别水通过肾脏排泄出去而减轻水肿。再有就是把血压控制在一个稳定的程度，适当的应用改善循环的药物等等，这些都是对于糖尿病脚肿的治疗方法。

糖尿病患者脚肿怎么办

1、糖尿病的患者如果出现了脚肿，可以口服利尿类的药物利尿消肿，比较常用的利尿药物，像呋塞米片、双氢克尿噻片以及安体舒通片等，都是比较常用的利尿药。

2、再者，就是应该用利尿剂，比如氢氯噻嗪、螺内酯，还有呋塞米等等，利尿的方式可以使脚部的水肿，特别水通过肾脏排泄出去而减轻水肿。再有就是把血压控制在一个稳定的程度，适当的应用改善循环的药物等等，这些都是对于糖尿病脚肿的治疗方法。

3、患者需要在医师的指导下使用消肿、保肾、利尿的药物，以达到消肿目的。其次，若糖尿病患者伴有大血管或微血管病变，比如心脏功能衰竭者因对水分的代谢功能减退，也可能出现下肢水肿，需要在医师指导下使用利尿、强心，提高心肌正性肌力活力的药物治疗。

4、疼痛、发凉，可以做肌电图来看是否存在着神经病变的情况，治疗就需要营养神经。第三，血管病变，糖尿病患者一般是代谢紊乱，会引起血管硬化，严重的可能会引起下肢血管的闭塞，这种情况下也有可能会引起水肿、脚肿，需要借助于血管的彩超看是不是存在血管病变或者静脉血栓。具体还要因人而异，对症治疗。

5、糖尿病脚肿的治疗，首先控制好血糖，让糖尿病进展缓慢，延缓肾脏并发症、视网膜病变、神经病变等并发症的进展。如果肿的不是很严重，可以在糖尿病控制好的情况下用利尿剂达到消肿的目的。如脚肿严重，要查有没有低蛋白血症，是不是需要补充蛋白。

6、糖尿病脚肿的治疗原则主要包括：控制血糖、限制蛋白质摄入、利尿降压、抗血小板聚集等。其中，控制血糖是基础，包括饮食治疗、口服降糖药和胰岛素的应用。当患者出现氮质血症时，需根据血糖调整药物剂量和种类。此外，还应积极控制高血压，首选ACEI类药物，并酌情使用利尿剂、钙通道阻滞剂等。

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