吻合口溃疡，吻合口溃疡a1是什么意思！？

吻合口溃疡的临床表现

1、上腹痛与溃疡病术前相似，通常比术前严重，疼痛多呈发作性，多在夜间发作明显，常向背部放射，腹痛发作时间较长，缓解期较短，进食或服用抑酸剂或呕吐，仅能暂时缓解。纳差、恶心、呕吐及体重减轻。部分患者可并发穿孔和出血，但很少发生梗阻。

2、有胃部手术史，多发于术后2～3年；上腹部痛比术前严重，呈发作性、夜间为甚；腹部压痛部位与腹痛部位一致；溃疡活动期便潜血可持续阳性；X线钡餐检查或胃镜见吻合口有龛影或溃疡面；胃液分析检查提示BAO、MAO升高；血清胃泌素升高。

3、粪潜血 溃疡活动时，可呈持续性阳性。内镜检查常见溃疡位于吻合口小肠侧，多数为单发溃疡，伴黏膜糜烂、充血、水肿，活检可除外恶性溃疡。胃泌酸试验 显示BAO增高，经五肽胃泌素或增大组织胺法，MAO明显升高。血清胃泌素测定可增高。

4、吻合口复发的症状主要包括进食梗阻感，出现完全性或不完全性肠梗阻，或者是再次出现腹痛甚至呕血、黑便。临床上出现吻合口复发主要包括以下三种疾病：第胃癌，通常行消化道重建，再次复发后通常会出现进食哽咽感、无法进食。

5、吻合口溃疡是指胃空肠吻合术后，在吻合口或者附近黏膜发生溃疡，如果吻合口溃疡长期出现出血，糜烂，溃疡，未经积极治疗就可能有癌变的可能。如果是良性溃疡，手术切除不够彻底，范围小，导致遗留过多的分泌胃酸细胞也可能导致癌变。

吻合口溃疡的诊断

1、有胃部手术史，多发于术后2～3年；上腹部痛比术前严重，呈发作性、夜间为甚；腹部压痛部位与腹痛部位一致；溃疡活动期便潜血可持续阳性；X线钡餐检查或胃镜见吻合口有龛影或溃疡面；胃液分析检查提示BAO、MAO升高；血清胃泌素升高。

2、内镜检查常见溃疡位于吻合口小肠侧，多数为单发溃疡，伴黏膜糜烂、充血、水肿，活检可除外恶性溃疡。胃泌酸试验 显示BAO增高，经五肽胃泌素或增大组织胺法，MAO明显升高。血清胃泌素测定可增高。约半数病例X线钡餐检查可见吻合口畸形、狭窄、钡剂残留、龛影以及局部压痛等。

3、腹部压痛部位与腹痛部位一致，腹痛处有时可有腹肌紧张。有消化道溃疡胃切除史，部分患者可并发穿孔、梗阻和出血。

4、临床上出现吻合口复发主要包括以下三种疾病：第胃癌，通常行消化道重建，再次复发后通常会出现进食哽咽感、无法进食。第肠道肿瘤，手术切除以后肠管重新吻合，吻合口再次复发肿瘤时必然会引起肠腔狭窄，从而出现完全性或不完全性肠梗阻。

吻合口溃疡的介绍

吻合口溃疡是指胃空肠吻合术后，在吻合口或者附近黏膜发生溃疡，如果吻合口溃疡长期出现出血，糜烂，溃疡，未经积极治疗就可能有癌变的可能。如果是良性溃疡，手术切除不够彻底，范围小，导致遗留过多的分泌胃酸细胞也可能导致癌变。

消化道溃疡经胃切除术后再发生的溃疡称为复发性消化道溃疡，其中尤以吻合口或吻合口附近空肠黏膜的复发性溃疡最为多见，称为吻合口溃疡。吻合口溃疡的平均发病率为1%～10%。男性多于女性。吻合口溃疡的发病率与首次胃切除术的术式有关，多见于胃空肠吻合术后，其发生以术后2～3年最为多见。

吻合口溃疡的临床表现具有其独特性。首先，疼痛是主要症状，其特点与传统的溃疡病相似，却又有所区别。患者常感到剧烈的上腹痛，疼痛发作频繁，尤其在夜间更为显著，并且常常向背部辐射。这种疼痛的发作期较长，而缓解期相对较短。即使是进食或者使用制酸药物，也仅能暂时舒缓，不能完全消除痛感。

上腹痛与溃疡病术前相似，通常比术前严重，疼痛多呈发作性，多在夜间发作明显，常向背部放射，腹痛发作时间较长，缓解期较短，进食或服用抑酸剂或呕吐，仅能暂时缓解。纳差、恶心、呕吐及体重减轻。部分患者可并发穿孔和出血，但很少发生梗阻。

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